研究反映私營醫療服務醫患資訊不對稱 價格欠明確 消委會倡5大建議增收費透明度 建信心保價值

過去十年，由於人口高齡化和預期壽命不斷增長，導致香港醫療服務需求激增。本港醫療衞生經常性開支由2013/14年度的1,307.5億港元，大增73.1%至2022/23年度的2,263.1億港元，當中公共支出約佔52.0%，其餘的48.0%則由消費者自掏腰包或經私人保險計劃支付。本港醫療制度以公私營雙軌並行，約半數的本港醫生由私營醫療界別聘用，提供約68%的門診服務但僅約10%的住​​院服務，反映公私營醫療市場出現失衡。

為處理失衡情況並緩減公營醫療的壓力，政府一直鼓勵公眾更廣泛使用私營醫療服務，例如參與「自願醫療保險計劃」等項目。在選擇私營醫療服務時，除了考慮安全和服務質素外，收費的透明度和能夠清楚了解相關醫療收費，均有助消費者作出知情選擇，以免因最終賬單與預期出現嚴重落差而造成沉重的經濟負擔。

然而，醫療服務屬個人化服務，相關收費亦因個別病情、醫生選用的治療方法和醫療設備等而異，因此要獲取準確的價目資料並不容易。此外，鑑於醫生擁有豐富的專業知識，而病人普遍依賴醫生提出的建議，亦會造成醫患之間的資訊不對稱，相關狀況有可能會窒礙消費者進行格價和作出知情選擇的權利。

為了讓消費者可以在選擇醫生和私營醫療機構的同時能獲得清晰收費資訊，並加強他們對私營醫療市場的信任，消費者委員會進行了一項題為《信心與價值：提升醫療價格透明度》的深入研究（「本研究」），審視消費者在使用私營醫療服務時所遇到的疑慮和痛點，尋找改善空間，並就提升收費透明度提出5項建議，供政府、持份者和公眾考慮和討論。  

香港收費透明度監管制度

香港特區政府於2018年刊憲《私營醫療機構條例》（第633章）（下稱《條例》），為進一步保障病人安全和權益，引入一個處所為本的規管制度，此舉意義重大。

4類私營醫療機構，即私家醫院、日間醫療中心、診所及衞生服務機構均受《條例》規管。截至 2025 年 2 月，私家醫院及日間醫療中心的牌照經已生效，持牌私家醫院及日間醫療中心須根據《條例》和相關實務守則實施所訂明的收費透明度措施，包括 (1) 披露收費項目及服務的價目資料（適用於所有私家醫院及日間醫療中心）； (2) 提供服務費用預算（適用於所有私家醫院）； (3) 公布過往收費統計數據（適用於所有私家醫院）。同時，政府與香港私家醫院聯會推出提高私家醫院收費透明度的先導計劃（下稱「先導計劃」），為自願參與的全港私家醫院就收費透明度措施提供實施細節，包括如何展示收費表、提供服務費用預算，以及公布過往收費統計數據。

儘管《條例》下列明收費透明度需採取的措施，但各私家醫院／日間醫療中心的做法並不一致，而市場亦缺乏一套披露價目資料或服務預算的準則。消委會於2021至2024年共接獲191宗與私家醫院及日間醫療中心所提供的私營醫療服務相關的投訴，涉及金額逾港幣720萬元，當中價格／收費爭議（45.5%）是投訴的主因。

要加強保障消費者的權益，各方須作出改善以確保收費透明度措施得以實施，以及提高消費者的意識。此外，加強私營醫療機構、醫生和病人之間的溝通，亦是避免出現收費爭議的重要一環。為了應對相關挑戰，消委會審視了澳洲（維多利亞州）、內地、新加坡和美國（佛羅里達州）4個市場就私營醫療行業所制定的監管框架，發現每個市場都落實不同的收費透明度措施以保障消費者權益，值得香港借鏡。

病人4階段尋醫過程所遇到的問題

本研究採用綜合研究方法[1]，檢視病人尋醫過程的4個階段，包括搜集價目資料、搜尋醫療套餐、獲取服務費用預算，以及排解收費爭議。在芸芸受《條例》下新發牌制度規管的私家醫院及日間醫療中心當中，本研究涵蓋13間有提供衞生署建議的常見及非緊急治療／程序（「30種治療／程序」）的私家醫院、以及128間提供與30種治療／程序較相關的麻醉／內窺鏡／外科程序的日間醫療中心的收費透明度措施。

第1階段：搜集價目資料

消委會的研究揭示了消費者在尋求醫療服務的第一步時已面對不同的問題。根據消費者問卷調查，不足一半（43.0%）的受訪者在見主診醫生前和／或後有查看價目資料，當中超過一半（52.6%）依賴私營醫療機構的網站，反映在網上披露價目資料的重要性。然而，消委會發現日間醫療中心在價目資料披露方面並不全面，在20間抽樣調查的日間醫療中心當中，有15間沒有就指定治療在網上提供收費表，另有1間甚至沒有網站。相比之下，全部13間私家醫院均按先導計劃的建議在網上展示其價目資料，但按項目種類列出的收費表可能較難讓普羅大眾理解，私營醫療機構有需要以用家友善的形式展示價目資料。

與此同時，消委會亦發現私家醫院對相同的治療的收費存在顯著差異。例如，住院痔瘡切除術的第50個百分位數的收費在各私家醫院間由港幣33,881元至港幣85,387元不等，差異逹152.0%。雖然收費可能因病人病情、服務質素，以及醫生／醫療設施／治療方法的選擇等導致出現差異，但有關發現亦反映病人格價的重要性。

公布過往收費統計數據是《條例》訂明的3項提高收費透明度措施之一，對病人在相同或不同的私家醫院估算或比較價格都甚具參考價值。然而，只有10.1%於私家醫院求診的受訪者曾查閱過往收費統計數據，當中部分反映資料難以理解；而在沒有查閱過往收費統計數據的受訪者中，超過三分之二不知道有此數據。消委會的檢視進一步發現，有4間私家醫院網站上的過往收費統計數據顯示為至少一年半前的資料。另外，《條例》或《日間醫療中心實務守則》並無規定日間醫療中心公布過往收費統計數據，據消委會桌面研究發現，抽樣的日間醫療中心均沒有主動公布類似的過往價目數據。

價目表或收費表內並無列出醫生費（包括其他專科醫生和麻醉科醫生的收費），亦沒有披露此收費的定價基準。醫生費和醫院費往往根據病房類別調整，但這種關連性背後的理據並不清晰；而部分消費者亦視此為不公平，認為不應僅因住宿選擇的不同而就同一種治療收取不同的費用。根據消委會的商家調查，由誰負責向消費者提供和解釋價目資料，目前並無明確的慣常做法，而責任歸屬若不清晰，往後或會引起價格爭議。

第2階段：搜尋醫療套餐

醫療套餐通常涉及一筆固定收費，其中包括病人醫療過程中必要或關鍵的服務，例如醫生費、醫院收費和藥物費用。儘管消費者對套餐看法正面，認為其確定性有助比較收費，但此舉在香港仍未算普及。除了較常見的大腸鏡檢查、胃鏡檢查和剖腹分娩有10間私家醫院提供套餐外，其餘30種治療／程序較少有套餐。私家醫院提供的套餐數量差異頗大，其中1間為26種治療提供套餐，而另1間只有2種有套餐。

即使部分私營醫療機構有提供套餐，但所提供的資料有時亦欠清晰和不足，例如欠缺治療方法的詳情，令消費者難以將套餐價格與其他私營醫療機構的套餐或非套餐服務進行比較。此外，或許因為難以訂立「不包項目」的標準收費，醫療套餐往往沒有披露相關價格。一些常見的不包項目例如藥物、諮詢費和醫生費，均有機會收費不菲，令消費者難以在醫療套餐之間進行公平及同類的比較。

第3階段：獲取服務費用預算

消費者在此階段的痛點包括缺乏詳細和書面的服務費用預算，以及在服務費用預算甚少列明專科醫生和麻醉科醫生身分。由於《條例》或《實務守則》沒有明確規定提供服務費用預算的方式，私營醫療機構所提供的服務費用預算的格式和所包含的資料差異甚大。儘管醫生的普遍做法是先以口頭形式提供預算範圍，往後提供更詳細的書面服務費用預算，但根據消費者調查，仍有39.0%的受訪者表示只獲得口頭形式的服務費用預算。值得注意的是，日間醫療中心提供口頭預算的情況（59.0%）較在私家醫院（31.7%）更普遍。從消費者保障的角度來看，口頭預算對消費者而言並不理想，亦欠缺書面記錄作參考。

根據消費者問卷調查，受訪者所獲的服務費用預算當中，86.8%包括所有收費項目的總和，60.6%包括醫生費的小計，但明顯地只有少數的私營醫療機構有進一步提供醫生費的明細（20.8%）和私家醫院／日間醫療中心／雜費的明細（18.8%）。部分消費者只知悉總費用預算的大概價錢範圍，而沒有詳細列明治療費用和個別收費項目的明細，令它們難以核對最終賬單上的項目。

此外，在檢視的13間私家醫院中，只有1間在服務費用預算表格中包括一欄以填寫主診醫生以外的專科醫生身分。基於這些專科醫生和麻醉科醫生的重要角色，消委會認為目前的披露程度並不足夠，有必要事先將他們的身分通知病人，讓消費者在接受治療前可以核實他們的資歷和執照狀況，加強自身保障。

第4階段：排解收費爭議

2021年至2024年期間，在消委會接獲有關私家醫院和日間醫療中心提供的私營醫療服務的投訴個案中，與收費爭議有關的個案佔45.5%，當中服務費用預算與最終賬單之間的差異是導致此類投訴個案的主因之一。即使消委會已盡力調停，但截至2025年2月，個案的整體調停成功率只有35.6%，反映要解決這類投訴個案甚具挑戰。

曾遇到價格差異的受訪者佔比較大（67.2%）。當中有64.9%沒有獲得任何解釋，未能滿足消費者認為醫生或護士會作出解釋的期望。而在有提供價格差異解釋的個案中，差異主因包括病人的實際病情與最初評估不同（46.5%）、病人要求額外服務（15.2%），以及主診醫生改變治療計劃（11.1%）。根據商家問卷調查中私家醫院的回應，其中一些因素可能超出私家醫院的控制範圍。

然而，大多數消費者選擇不投訴，原因包括不熟悉投訴渠道、認為投訴耗時，以及希望與醫生保持良好關係。

為加強消費者保障自身權益的能力，緩解資訊不對稱的問題，達致一個更透明和值得信賴的醫療環境，消委會提出5項建議，供政府、持份者和公眾考慮，作為短期、中期和長期措施逐步採納：

建議1：通過搜尋工具便利消費者獲取價目資料 

由於醫療服務因應個別病人的情況而異，要準確提供價格資料非常複雜，令消費者要面對收費不確定性這項難題，最終可能引致價格差異、出乎意料的大額賬單，以及收費爭議。值得注意的是，超過一成受訪消費者（10.6%）表示其最終賬單和服務費用預算之間落差高達兩成或以上，或會對個人財政造成壓力。

消委會建議分階段推行優化措施，令消費者更容易獲取價目資料。首先，儘管現時尚未有法例要求，消委會建議日間醫療中心主動於網上公布價目表。與此同時，政府可就價目表的呈現方式為私家醫院和日間醫療中心訂立指引，包括採用更方便消費者理解的分類，如以專科（例如大腸鏡檢查的相關費用），而非單以收費類別（例如病房住宿及手術室費用）分類，從而讓消費者可便捷地搜集和比較收費。私家醫院及日間醫療中心亦應在其價目表內詳列其他常見收費項目的收費，以便消費者更容易掌握可能涉及的醫療開支。 

此外，為提高過往收費統計數據的可用性，政府可考慮為私家醫院訂立指引，涵蓋以下3大範疇： (1) 適時性：更頻密地更新數據，如約每6個月更新一次；(2) 詳盡性：披露出院人次的確實數目和更詳盡的價目明細（如麻醉科及其他專科醫生費）；(3) 易讀性：以淺白文字（如「一般」收費，而非「百分位數」）詮釋數據，方便理解。長遠而言，指引可作為供行內其他私營醫療機構參考的標準。

作為中期措施，消委會建議將私家醫院發布過往收費統計數據的要求，由現時要求涵蓋的30 種治療／程序，擴展至涵蓋更多其他治療／程序；日間醫療中心亦應依循有關措施，披露其提供的30 種治療／程序的過往收費統計數據。

長遠而言，政府可進一步改良現有先導計劃網站上的過往收費統計數據資料庫和網上平台，並建立一個記錄私家醫院／日間醫療中心和醫生費的過往收費指數中央資料庫，便利消費者獲取價格資料及提升用戶體驗。與此同時，政府可開發適當的搜尋工具，提供各種治療的一般收費，以便公眾進行醫療費用比較，及作出知情的醫療機構選擇。借鑑於澳洲（維多利亞州）、新加坡和美國（佛羅里達州）等市場的經驗，整個中央資料庫和搜尋工具可分兩個階段推出：

• 第1階段：建立中央資料庫，記錄所有私家醫院的30種治療／程序的過往費用和收費（即整合衞生署現有的資料庫）；以及

• 第2階段：擴展資料庫的適用範圍至涵蓋所有日間醫療中心所提供的30 種治療／程序的過往費用和收費，以及私家醫院在現有涵蓋範圍以外的治療／程序。

建議2：推廣使用醫療套餐

研究顯示，選用醫療套餐的消費者較少遇到價格差異，其中超過四成（42.2%）使用醫療套餐的受訪者表示沒有發現價格差異，顯著高於未有選用醫療套餐的受訪者（25.2%）。消委會認同醫療套餐能提高收費確定性，便利收費比較，以及提供更清晰的費用估算，長遠有望減低醫療開支，因此鼓勵私家醫院和日間醫療中心積極為合適的治療設計和推出醫療套餐，減少服務費用預算和最終賬單之間出現價格差異。若市面上有更多不同種類的醫療套餐，消費者便能更靈活因應自己的需要而選擇服務。

消委會亦建議政府為醫療套餐的設計和推廣推出指引，訂明宣傳資料中需要涵蓋和披露的關鍵資訊，同時一定程度上彈性處理醫療套餐所包含的項目。長遠而言，私家醫院及日間醫療中心可推出更多適合不同病況的醫療套餐，從而提升收費透明度，滿足消費者不同的醫療需求。考慮到每個病人的情況均有所不同，私家醫院和日間醫療中心可按治療的複雜程度和病況的嚴重程度，將不同條件的套餐收費分類呈現。  

此外，消委會亦建議業界分階段採用一套通用編碼機制，進一步促進醫生、病人，以及保險公司之間就治療決策的溝通，以及就不同私家醫院／日間醫療中心之間的收費進行比較。

建議3：要求提供清晰和書面的服務費用預算

鑒於現時私家醫院及日間醫療中心之間的服務費用預算的披露程度不一，消委會建議政府明確要求私家醫院及日間醫療中心在進行治療前，向病人提供書面服務費用預算，列明主要項目的明細。相關要求可先涵蓋私家醫院及日間醫療中心的所有 30 種治療／程序，以及私家醫院的非30種治療／程序。

消委會認為政府在訂明服務費用預算所需包含的資料時，可擴闊其範圍，包括列明以下額外資料 :

1. 披露麻醉科和其他專科醫生的姓名（主診醫生之外）：讓消費者在入院和簽署服務費用預算前，參考與治療相關的專科醫護人員資歷；

2. 列明有效期：私家醫院及日間醫療中心的網站上一般附有免責聲明，指不會就更改其價目表（如有）作另行通知。列明有效期將有助避免因私家醫院／日間醫療中心在發出服務費用預算後調整價目資料而引起爭議；以及
3. 向病人發出新修改的服務費用預算的時限：政府應向私家醫院／日間醫療中心頒布指引，訂定修改服務費用預算的時限（如入院前），確保消費者知悉最新的醫療費用。

建議4：優化現行關於提供價目資料的監管框架及處理收費爭議的機制 

消委會經檢視市場運作後發現了一些結構性問題，認為有需要加強現行的監管框架。消委會就以下關鍵範疇提出建議，以改善消費者使用私營醫療服務時的體驗。

1. 釐清提供及解釋資料的責任  

由於病人一般欠缺理解價目表和服務費用預算所需的醫學知識，因此醫護人員和私家醫院／日間醫療中心的相關職員有責任主動向病人解釋價目資料。為釐清提供及解釋價目資料的責任，私家醫院和日間醫療中心應向職員闡明相關內部政策，並透過不同渠道向消費者載明相關安排。內部政策應包括以下要求： 

1. 指定人員為病人提供及解釋價目資料，包括價目表、服務費用預算、過往收費統計數據或過往賬單數據等； 
2. 指定人員應向病人主動解釋服務費用預算，並提前告知潛在的額外費用及相關情況；以及
3. 不同情況下私家醫院／日間醫療中心／醫生的責任，尤其是當掛單醫生將病人從日間醫療中心轉介至私家醫院就醫的情況。

2. 加強面向消費者的員工的客服技巧和質素 

考慮到消費者就獲取適用的價目資料和尋求私家醫院及日間醫療中心職員協助時可能遇到困難，及當服務費用預算和最終賬單之間出現價格差異時，消費者往往不獲解釋，或會令消費者感到無助，甚至有機會引起爭議，消委會建議私家醫院及日間醫療中心訂立、定期檢視和執行內部指引： 

2. 1. 前線員工定期接受向消費者提供實用、清晰和準確資料的培訓； 
   2. 透過不同媒體和途徑（如影片、聊天機器人）提供收費和治療資料（如醫療套餐），以減輕員工的工作量；以及 
   3. 指定工作人員負責在治療前提醒病人注意最終可能會出現的價格差異；以及解釋服務費用預算和最終賬單之間的差異。 
3. 改善收費爭議的投訴處理機制 

為深入了解消費者投訴收費的主要原因和他們面對的挑戰，消委會建議政府積極與曾光顧私家醫院及日間醫療中心服務的使用者交流，定期有系統地抽樣，並通過消費者問卷調查、深入訪談等各種方式，收集全面的反饋。 

定期把消費者的意見整合並傳達予私家醫院及日間醫療中心將有助提升及持續改進私營醫療市場。 私家醫院及日間醫療中心應就以下項目訂定內部指引，並定期檢視和執行指引： 

1. 處理各種收費爭議的程序；
2. 就回覆時間和爭議調停流程訂立標準；以及
3. 指定人員處理收費爭議投訴 

4. 完善監管框架

消費者依賴政府透過發牌制度，就私營醫療機構是否符合《條例》要求作把關。消委會留意到，就每宗牌照申請，其申請人／醫務行政總監會按是否符合適當人選的指定標準接受評估。標準由《條例》下的私營醫療機構規管標準諮詢委員會商榷及認可，當中包含處理曾干犯刑事罪行及／或違反《條例》的申請人／醫務行政總監的個案的準則。值得注意的是，鑒於《條例》為處所為本，私營醫療機構若更改其處所，需要重新申請牌照及接受審查。

同時，衞生署已採取措施確保私營醫療界別中的違法者對其行為負責，並已公布相關標準及公開牌照規管行動記錄。一旦違反要求，政府會考慮對其採取規管行動。不過，現時《條例》中與收費透明度相關的條文仍未生效。

消委會建議政府在評估採取規管行動時作全面考慮，包括考慮違反收費透明度措施的違規行為，以及繼續透過發牌制度保障消費者權益。透過將這些考慮併入監管框架，政府可進一步促進私營醫療界別的收費透明度。

建議5：多方合作多管齊下加強消費者教育 

消費者問卷調查顯示，消費者對提高收費透明度的三項措施欠缺認識。受訪消費者最熟悉的是只適用於私家醫院的提供服務費用預算（31.8%），其次是披露價目資料（26.2%），只有 7%知悉只適用於私家醫院的公布過往收費統計數據，反映有必要提高公眾對這些項措施的認知。

為了有效改善情況，消委會建議採取三管齊下的方法以提高認知度：(1) 相關宣傳刊物應放置在私家醫院及日間醫療中心的當眼位置，如收銀處和等候區；(2) 利用各式各樣的媒介宣傳令觸及面更廣泛；(3) 政府可採用搜索引擎行銷策略，提高宣傳網站的搜索排名，讓公眾在搜尋私營醫療機構時能容易獲取有關收費透明度措施的資訊。 

為協助消費者作出知情的決定，消委會建議消費者在接受治療前可就以下5 個範疇，詢問醫療服務提供者： 

1. 是否有必要接受該治療？ 
2. 該治療有甚麼風險或副作用？ 
3. 是否有較簡單或較安全的替代治療？ 
4. 如不接受該治療，結果是甚麼？ 
5. 如接受該治療，在金錢／情感／時間上有甚麼需要付出？ 

同時，業界亦需要建立更便利消費者的投訴渠道及機制，就投訴流程為消費者提供全面的資訊，包括：(1) 明確列出作出投訴時所需的文件，有助簡化提交程序，減少投訴時遇到的阻滯；(2) 明確列出詳盡的投訴處理程序有助提高投訴處理機制的可信性，讓消費者相信私營醫療機構會認真對待及妥當處理他們的投訴。

最後，教育消費者了解自己享有的知情權至關重要，尤其是有關私家醫院及日間醫療中心提供資料的規定和指引。 

共同協作為消費者提升私營醫療透明度和價值

本港私營醫療界別正處於提升收費透明度的關鍵時刻。行政長官在2024年施政報告中，闡述了政府進一步改革醫療制度的決心，其一重點方向是提高醫療服務的質素和效率，以及在2025年內就探討立法提升私營醫療收費透明度諮詢業界。 

透過這份研究報告，消委會希望提高公眾對本港私營醫療界別價格透明度問題的認知，並呼籲政府、業內專業人士、持份者和消費者之間的共同協作，循序漸進落實建議，以改善現時消費者保障的不足之處，通過減少資訊不對稱來使消費者更有能力為其健康作出知情決定，最終實現一個更加透明、值得信賴和負責任的醫療制度。