糖尿病足
糖尿病足
糖尿足是糖尿病引起的併發症，是由於周邊神經病變、周邊動脈疾病和足部皮膚病變引致，病徵包括足部感覺減少、雙腳麻痺麻木及出現神經痛等。患者的皮膚逐漸變差，容易破損形成潰瘍，而高血糖更阻礙傷口癒合，所以糖尿病人往往因為細小的傷口演變成為糖尿爛腳。彭先生補充，糖尿病引致的神經病變會使足部排汗的能力減低、足部失去正常感覺和容易受細菌或真菌感染，增加足部受創的風險，而因為足部護理欠妥善和穿着不適當的鞋履所導致的足部變形、生繭及皮膚破損等狀況，都是導致足部出現潰瘍的主要外在成因。
糖尿病人一般不容易察覺自己是否有糖尿足，直至足部出現明顯的潰瘍情況。呂醫生表示，糖尿足引致的足部變形有多種，若只是前足或中足變形而病情穩定，不一定需要手術治療，穿着合適的鞋子，包括內襱夠寛闊、鞋面較柔軟及透氣（例如網狀鞋面）的鞋履，以及使用合適的鞋墊，有助減少步行時的腳部磨擦及紓緩壓力點；不過若後足出現變形，例如腳踭潰爛、筋骨受傷，嚴重者會導致骨折，影響平衡力，一般都需要手術治療。
彭先生表示，糖尿科醫生會與足病診療師合作，轉介患者至足病診療進行相關檢查，例如檢查腳部神經病變或血管閉塞等，若患者本身有其他足部病理，例如嵌甲、潰瘍等，足病診療師會一併處理。
糖尿病患者除要做好血糖管理、定時服藥及覆診外，亦需要定期接受全面的足部檢查，日常的足部護理同樣十分重要，包括：
- 每天觀察雙足是否有破損、水泡、發炎、趾甲內生、小關節腫痛等，一旦發現傷口，必須以紗布覆蓋及找醫生或足病診療師處理。
- 每天清洗雙腳；如雙腳皮膚乾燥，可塗少量潤膚膏，但要保持足趾間乾爽。
- 建議改用指甲鋤代替剪刀或利器處理腳甲，避免造成傷口。腳甲邊要保持平直、趾甲兩側不可修圓，以免趾甲內陷。
- 不建議穿上拖鞋、平底鞋或質料過硬的鞋（例如工業鞋），過硬的鞋容易生硬繭、擦損皮膚，造成潰瘍。
- 選用的鞋和襪不宜太緊，鞋頭要有足夠的空間，鞋面要柔軟和透氣，鞋的內襱縫線/縫合口要平滑，厚膠底及使用魔術貼的款式較適合。
- 選用棉質襪子；睡覺時可穿上襪子保暖。
- 定時找醫生或足病診療師作足部檢查。如發現腳部有損傷、紅、腫、熱、痛或分泌物等，應立即就醫。
