糖尿病足
糖尿病足
糖尿足是糖尿病引起的并发症，是由于周边神经病变、周边动脉疾病和足部皮肤病变引致，病征包括足部感觉减少、双脚麻痹麻木及出现神经痛等。患者的皮肤逐渐变差，容易破损形成溃疡，而高血糖更阻碍伤口愈合，所以糖尿病人往往因为细小的伤口演变成为糖尿烂脚。彭先生补充，糖尿病引致的神经病变会使足部排汗的能力减低、足部失去正常感觉和容易受细菌或真菌感染，增加足部受创的风险，而因为足部护理欠妥善和穿着不适当的鞋履所导致的足部变形、生茧及皮肤破损等状况，都是导致足部出现溃疡的主要外在成因。
糖尿病人一般不容易察觉自己是否有糖尿足，直至足部出现明显的溃疡情况。吕医生表示，糖尿足引致的足部变形有多种，若只是前足或中足变形而病情稳定，不一定需要手术治疗，穿着合适的鞋子，包括内襱够寛阔、鞋面较柔软及透气（例如网状鞋面）的鞋履，以及使用合适的鞋垫，有助减少步行时的脚部磨擦及纾缓压力点；不过若后足出现变形，例如脚踭溃烂、筋骨受伤，严重者会导致骨折，影响平衡力，一般都需要手术治疗。
彭先生表示，糖尿科医生会与足病诊疗师合作，转介患者至足病诊疗进行相关检查，例如检查脚部神经病变或血管闭塞等，若患者本身有其他足部病理，例如嵌甲、溃疡等，足病诊疗师会一并处理。
糖尿病患者除要做好血糖管理、定时服药及覆诊外，亦需要定期接受全面的足部检查，日常的足部护理同样十分重要，包括：
- 每天观察双足是否有破损、水泡、发炎、趾甲内生、小关节肿痛等，一旦发现伤口，必须以纱布覆盖及找医生或足病诊疗师处理。
- 每天清洗双脚；如双脚皮肤干燥，可涂少量润肤膏，但要保持足趾间干爽。
- 建议改用指甲锄代替剪刀或利器处理脚甲，避免造成伤口。脚甲边要保持平直、趾甲两侧不可修圆，以免趾甲内陷。
- 不建议穿上拖鞋、平底鞋或质料过硬的鞋（例如工业鞋），过硬的鞋容易生硬茧、擦损皮肤，造成溃疡。
- 选用的鞋和袜不宜太紧，鞋头要有足够的空间，鞋面要柔软和透气，鞋的内襱缝线/缝合口要平滑，厚胶底及使用魔术贴的款式较适合。
- 选用棉质袜子；睡觉时可穿上袜子保暖。
- 定时找医生或足病诊疗师作足部检查。如发现脚部有损伤、红、肿、热、痛或分泌物等，应立即就医。
