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私營上門照顧及復康治療
需知、收費適切搜羅

私營上門照顧及復康治療
需知、收費適切搜羅

若家人不幸患病,例如中風、骨折、癌症或長期病患等,需要家居復康治療或護理照顧,可考慮短期僱用私營或自費上門復康治療及照顧服務,例如物理治療、私家看護或起居照顧等。本會早前向15間有提供相關上門服務的公司/機構進行調查,收集了不同服務員包括治療師、護士及輔助人員的收費資料,由於需求因人而異,消費者宜仔細比較服務內容和和各種收費。

調查結果

涵蓋在調查的上門服務大致可分三類,包括由物理治療師、職業治療師或言語治療師提供的專業復康治療服務,由註冊護士或登記護士提供的看護服務;以及由修畢保健員訓練課程或起居照顧員等人士提供的個人照顧服務。由於不同專業資歷或證書的服務員各有服務範疇,消費者必須先了解清楚,按實際需要選擇合適的服務。

綜合不同公司/機構提供的資料,以中風患者為例,一般經醫生轉介後由物理治療師上門作評估,然後根據患者的情況設計針對性治療、訓練或運動,以預防併發症及促進復康過程,例如胸肺物理治療以預防肺部感染;也會利用伸展和負重運動、功能性鍛練、步態和平衡力訓練等治療;又或在需要時,處方助行器具並訓練正確的使用方法;令患者在黃金復康期內改善平衡力、提升活動及自我照顧能力。而職業治療師可為患者進行家居安全及改善裝置評估,找出現有家居裝置對患者活動能力的安全風險,並提供改善建議。言語治療師則能為因中風導致有吞嚥及語言困難的患者提供評估及治療,透過吞嚥練習和口腔運動等來加強患者的吞嚥肌肉,從而令患者能攝取充足的營養。在治療師制定復康方案後,可因應情況選擇由相關治療助理跟進復康訓練。如有需要,可考慮預約保健員或起居照顧員提供家居照顧服務。

如服務對象為癌症患者,可先由註冊護士或登記護士上門評估患者的健康狀況、日常生活能力、服藥情況及家人的照顧支援等,以提供針對性的照護和紓緩建議,供照顧者參考。另外,可僱用保健員或起居照顧員為居家休養的癌症患者提供貼身照顧,包括協助洗澡、如廁、餵食或造口護理等,以維持患者的個人衞生及尊嚴,有助紓緩照顧者的壓力。如需要復康或痛症管理,亦可考慮使用物理治療師服務。除以上例子,其他疾病患者或體弱長者亦可按自身情況選擇合適的服務。

調查結果

 

調查的15間公司/機構中,除了有3間公司/機構(#2、#13和#14)只在指定地區提供服務外,另有11間並沒有地區限制。另外,有7間中介公司表示其提供的治療師或護理人員為自僱人士或獨立承包商,並非其僱員,有5間自負盈虧機構或服務單位則表示有關服務員為其僱員;另有2間公司/機構則表示只有部分服務員屬於其僱員。

在提供服務前,有關公司/機構一般需向消費者詳細了解患者的身體狀況及需要的服務性質,才能配對合適的治療師或服務員,如選用物理、職業或復康治療服務,當中9間(#2、#4、#6、#8至#10、#13至#15)規定需有醫生的轉介信,其餘6間(#1、#3、#5、#7、#11及#12)則表示毋須經醫生轉介,可直接預約有關服務,其中#1表示可由消費者自行獲取醫生轉介文件,並表示使用其服務人士大部分為長者,一般以設計運動等為主,因此不需要醫生轉介;#5則表示其為中介公司,並沒有診療所服務,主要按顧客的要求聘請合資格註冊物理治療師提供上門服務,而合作的物理治療師屬於自僱人士;#11則表示如顧客選用物理治療師或職業治療師服務會安排首次評估,並會向服務使用者了解是否具備恰當的轉介或報告,以便掌握使用者的需要,從而作出治療建議。(見表二)

除了3間公司/機構 (#8、 #11及#15)在不設附加費的情況下可即日或以先到先得預約服務外,其餘12間公司/機構表示消費者須最少於提供服務前1天至2星期前預約。若需要在短時間內安排服務,除了1間(#4)表示不設相關安排外, 有7間(#1、#5、#8、#10至#12和#15)表示主要視乎人手編配,不會因為消費者要求特快服務而額外收費;另有7間(#2、 #3、#6、#7、#9、#13和#14)則會按預約時間或需要安排的服務員種類而收取附加費,例如其中1間(#2)表示消費者如需要連續5天聘用註冊護士,而相關工作安排在服務開始前24小時內協定,則僱用註冊護士的首天服務費以雙倍計算,第2天開始則按正常收費計算;另1間(#9)表示如預約即日或翌日的服務,包括保健員、起居照顧員或在家看顧服務,即日或翌日的服務須另加每天$75;有3間 (#3、#6和#7)則規定如在12小時內成功配對物理治療師或預約即日的服務,須收取$300至$500附加費;餘下2間(#13和#14)則按服務員種類每小時加收$25或$200。

有10間公司/機構(#3、#5至#10、#12、#14和#15)表示在成功預約後,消費者須預繳全數或1星期的服務費;有5間(#1、#2、#4、#11和#13)可在服務完結後才支付費用。

如在預約後要求更改或取消服務,全部公司/機構規定必須在指定時間內通知,其中2間(#1和#7)較為寛鬆,容許最遲在提供服務前4小時通知便可以更改或取消預約;相反,有1間(#12)要求提早至7個工作天前通知;其餘要求在提供服務前最少12小時至2個工作天前通知。若然未能在指定時間內通知更改或取消預約,除了2間機構(#13和#14)表示只需提交證明或入院紙,便可以補回有關服務(其中1間如職員到達除外);其餘13間會收取附加費,例如$200至$1,000,或服務員的交通費、所預約服務的最低服務費、當天或當節服務費,甚或當天服務費以雙倍計。建議消費者如更改或取消預約,應盡快通知相關公司/機構。

15間公司/機構大部分按所僱用人士的專業資歷和工作時數計算收費。以上門復康治療而言,有14間公司/機構提供逐次計算的服務,其中物理治療師及職業治療師的服務費主要以每小時計算,由$900(#11)至$2,000(#8),收費相差約1.2倍,而當中4間(#3、#5、#6和#12)規定每次須最少使用2小時服務。假設患者已接受首次評估,所需治療費用由$1,873至$3,000。至於上門言語治療師服務則只有9間公司/機構提供,其中有4間(#2、#5、#6和#12)每節服務為50分鐘及每節收費由$500起至$1,400,其餘5間的每節服務均為1小時,每小時收費由$900至$2,000,而當中有1間(#3)規定每次服務2小時起計。

由專業治療師評估及制定相關復康計劃後,其後若由物理治療助理或職業治療助理跟進,服務費相對廉宜,在12間有提供相關單次服務的公司/機構中,除了2間(#4和#10)每節服務少至30分鐘或45分鐘,其餘10間的相關服務費以每小時或2小時起計,其中3間(#2、#8和#11)可最少使用1小時服務,收費由$250(#8)至$800(#2),收費相差2.2倍,其餘7間(#1、#3、#5、#6、#12、#14和#15)規定每次服務2小時起計,相關收費由$310(#15)至$610(#3),收費相差接近1倍。

至於家居看護或照顧服務,大部分公司/機構提供的相關服務員按不同服務時數(普遍由1小時至12小時)設定不同收費,僱用服務時數愈多,平均每小時收費愈廉宜。以10間可最少使用1小時註冊護士服務的公司/機構為例,如僱用註冊護士1小時,服務費由$830(#4)至$1,500(#13),收費相差8成,如僱用時間增加至4小時,連同其他公司/機構,4小時收費由$1,320(#10)至$6,000(#13),收費差距擴闊至超過3倍,因此若使用服務時數較多,可考慮按不同時數設定收費的服務或較為划算。

另外,保健員或起居照顧員的服務亦採用類似收費模式,並大多規定每次服務以2至3小時起計,如僱用保健員3小時,服務費由$540(#11)至$820(#2),起居照顧員3小時服務費則由$435(#9)至$729(#12),分別相差約5成至近7成。

除單次服務外,有3間公司/機構(#7、#9和#14)提供套式服務,其中#7和#9的上門復康套餐計劃收費由$3,840至$14,000,其中#7的「家居復康計劃」($4,500至$5,400)包括3次由物理治療師或職業治療師跟進的上門治療;而收費最高的「物理治療及職業治療優惠計劃」($14,000)則包括10節上門治療。此外,#9分別提供8節或16節的家居復康套餐服務($3,840至$5,920)。除了包括1次由物理治療師或職業治療師的上門諮詢及評估服務,在評估後如沒有顯著問題,其後將由相關治療助理協助患者進行家居訓練。另外#14以套票形式提供由保健員或起居照顧員負責的家居照顧服務,20小時套票收費由$3,040至$3,800。

以上套式服務雖然平均每小時收費較逐次收費為低,但有關服務使用期限由30天至4個月不等,消費者應小心衡量有關服務是否切合實際需要及能配合治療時間。

除了有2間公司/機構表示每天24小時服務或沒有限定服務時間外,另有10間公司/機構表示在非辦公時間內提供服務須額外收費,而各間的額外收費方式都不盡相同,例如其中1間(#11)表示治療師的服務費將以雙倍計算、保健員和起居照顧員則分別每小時按$250及$220計;另有2間(#10和#12)的服務費則按日間服務費加收20%或每小時加收20%;此外,有4間(#3、#9、#13和#14)表示治療師、註冊護士或登記護士須每小時加收$200,或保健員、其他輔助人員每小時加收$25至$100。

消費者如要求在特別日子例如農曆新年前夕、年初一至初三、中秋節翌日、冬至、聖誕節及翌日等要求提供服務,大部分公司/機構需要收取雙倍服務費。

若在預約時間完結後要求延長服務時間,有1間公司(#8)表示會根據超出時間比例計算「加班」費,另有5間(#2、#7、#9、#10和#11)表示逾時15分鐘當半小時或1小時計,有2間(#13和#14)則以每30分鐘為單位計算「加班」費。

除服務費外,在特定情況下消費者或需要承擔服務員的交通費,例如有1間(#2)表示如需要護理人員由淩晨至早上6時扺達或離開工作地點,須額外支付每程$100交通費;另外,有7間(#4至#8、#13和#14)表示如服務地點屬偏遠地區,包括地鐵沿線不可直達的地區或離島,每次服務須另收$20至$200。另有2間(#9和#15)對於偏遠地區有較具體的定義,例如#9按照不同地區及選擇的服務類型(單次或套餐服務),每次服務加收$30、$30及首1小時服務費或$810;而#15則表示離島、東涌、西貢及鄉郊地區每次服務加收1.5小時服務費,港島區、將軍澳及馬鞍山則每次加1小時服務費。

如遇上惡劣天氣例如懸掛8號或以上風球,或黑色暴雨警告信號生效,有2間機構(#13和#14)表示會停止服務,如要求服務員照常提供服務,除了1間機構(#15)表示會按正常收費計算,另有9間公司/機構(#1、#2、#4至#8、#10和#11)會收取1.5倍至雙倍服務費,並視乎情況或需額外收取$100至全額實際的士費交通津貼;另有1間(#9)表示服務員會停止提供服務,並在安全情況下離開工作地點,而當次服務費則不設退款。