潤膚反變致敏？40款嬰幼兒身體潤膚乳安全程度大檢閱

嬰幼兒的皮膚護理步驟相對簡單，最重要是選用溫和的沐浴產品，並在沐浴後全身塗抹溫和的潤膚乳，預防皮膚乾燥。如嬰幼兒患有濕疹，受影響範圍的皮膚或會顯得特別乾燥和痕癢，局部皮膚有機會出現增厚或呈鱗片狀，一不小心抓傷可能會有傷口，增加皮膚受感染的機會。如果嬰幼兒的皮膚特別乾燥，或有需要增加使用潤膚乳的次數，而不含香料及香料致敏物質的潤膚產品較適合濕疹患者。

另一方面，為嬰兒清潔臀部後，部分家長或會在嬰兒穿著尿片範圍塗上一層薄薄的潤膚膏，以減少排泄物對皮膚造成的影響。不過，如果該範圍皮膚有泛紅或損傷，則建議每次換片後使用含一氧化鋅成分的乳霜（zinc oxide ointment），於皮膚範圍形成一層阻隔作用較理想的薄膜。

香港醫學會會董及皮膚專科醫生陳厚毅表示，接觸性過敏反應（contact allergy）未必在首次使用潤膚產品後即時出現，有機會於接觸致敏原達至足夠程度才顯現。故此，有機會在重覆使用產品若干時間後（以月或年計）才出現過敏反應。經常接觸有添加香味的消費品、重覆接觸香料及其他致敏物、產品中致敏物濃度高或種類多，或者皮膚保護屏障受損，均有機會增加致敏機會，甚至令濕疹和哮喘（eczema）問題惡化。

建議家長不時留意子女，尤其是濕疹嬰幼兒身上會否持續出現紅疹（rashes）、痕癢、疼痛、紅腫或皮膚乾燥等情況，並留意其出現的位置。如嬰幼兒在使用潤膚乳後出現較嚴重的皮膚反應，應清洗受影響皮膚範圍。如受影響皮膚範圍大、接近敏感部位、情況持續惡化，甚或出現皮膚感染症狀，包括皮膚紅腫、灼熱或滲出液體等情況，應盡快求醫。

為減低嬰幼兒出現皮膚過敏的機會，最有效的方法是自年幼階段起減少或避免接觸致敏原。建議家長在選購產品時先查閱成分列表，確保產品不含常見的致敏物質或刺激皮膚的成分，例如香料致敏物和特定防腐劑。已知對香料過敏的人士和患有濕疹或哮喘的嬰幼兒，宜選用無香料的產品。如子女經常出現皮膚過敏，家長可安排子女接受皮膚貼布測試（patch test），找出致敏原，以減低日後出現過敏的機會。

海外有個別研究指出，接近九成標榜「低致敏性（hypoallergenic）」的化妝品都含有致敏物質。本會是次檢測的樣本中，有15款同樣標有「hypoallergenic」、「低/防敏」、「不致敏」的說明，當中只有「PHYSIOGEL」（#2）、「舒特膚」（#3）、「KIEHL’S BABY」（#5）、「babyganics」（#17）和「NIVEA BABY」（#19）等5款樣本完全沒有檢出是次檢測的可致敏香料或防腐劑。另外8款標有相關聲稱的樣本均檢出香料致敏物質及/或游離甲醛，而且部分樣本檢出的香料致敏物總量更相對較高，包括「JACK N’JILL」（#13）和「Aveeno Baby」（#40）。故此本會建議消費者不應單憑產品的相關宣稱作出購買決定。

樣本中，「RICO Baby」（#12）雖然標示產品「無過敏香（allergen-free fragrance）」，不過是次檢測結果卻顯示該樣本檢出4種可致敏香料物質，總量約為0.02%，檢測結果與其聲稱略有差異。本會已將相關產品的資料轉交海關跟進。

在9款說明「不含人工合成香料（no artificial fragrance/free from synthetic perfume）」的樣本中，其中8款都檢出香料致敏物質；另有9款說明「不含香料（fragrance free）」的樣本中，其成分列表雖然沒有標示含有香料（fragrance/perfume），但檢測結果發現有3款樣本檢出香料致敏物，相信或與其所用的防腐劑或天然植物精油有關。

因此如果家長想避免嬰幼兒透過護膚品接觸到香料致敏物質，建議不應盡信產品的相關聲稱，而要細閱成分列表，確保產品不含香料致敏物及可能含有相關物質的精油成分，例如薰衣草精油（lavender oil）和橙皮精油（orange peel oil）等。

個別樣本標示「無過敏香」和「無香料」，但檢測卻發現樣本檢出香料致敏物質。

「法國貝兒」（#1）、「舒特膚」（#3）、「L’OCCITANE」（#6）、「喜寶」（#16）、「Johnson’s」（#18）、「NIVEA BABY」（#19）和「mothercare」（#20）等樣本都標示添加了香料，不過是次檢測卻沒有在該些樣本檢出香料致敏物和檢測的麝香物質。

坊間一直以來對礦物油成分存有不少疑慮。不時有消息指該等成分有致癌風險、會阻塞毛孔及導致粉刺等。其實礦物油成分應用在化妝品配方已有上百年歷史，這些成分可以作為護膚品的密封保濕劑（occlusive agents），在皮膚表面形成薄膜，有助減少水分經由皮膚表面流失。當中以礦脂（petrolatum）最有效減少水分流失，不過缺點是容易令人感到黏膩。礦物油（paraffinum liquidum/mineral oil）的質感較礦脂清爽，但減少水分流失的能力相對稍遜。

本會檢視樣本所列的成分資料，發現11款樣本標示含有礦脂、礦物油和礦蠟（ozokerite）等礦物油成分。德國聯邦風險評估研究所BfR於2015年發表的研究報告指，基於現有的科學證據，消費者透過接觸化妝品經皮膚攝入礦物油成分（mineral oils）並不會引致健康風險。

此外，由於礦物油成分難以被皮膚吸收，經皮膚攝入的程度非常有限，以實際使用含礦物油成分的護膚品而言，引致健康風險的機會不大。如果家長基於環保理由希望避免使用含礦物油成分的潤膚乳，可留意其成分列表，避免選用含有上述礦物油成分的產品。

近年有研究指，嬰幼兒皮膚的角質層（stratum corneum）和表皮層（epidermis）較成人薄，其保護屏障功能或遜於成年人，而早產嬰兒的皮膚組織在結構和功能上亦未發展成熟。同時，由於嬰兒的身體表面面積與體重比例（surface area to body mass ratio）較小童或成人高，他們經由皮膚接觸物質所致每公斤體重的暴露水平亦可能較高。加上嬰幼兒的代謝系統功能發展未完成，多個器官和系統仍處於重要發展階段。基於以上種種原因，父母為嬰幼兒（尤其是早產嬰兒）挑選皮膚護理用品時更要加倍小心。

媽媽和寶寶經常有密切的接觸，如果媽媽自己選用的皮膚護理用品和化妝品含有香料致敏物質、刺激性或致敏性較高的防腐劑等受關注物質，嬰幼兒可能透過皮膚接觸或母乳等途徑接觸到該些物質。由於部分物質（例如特定人造麝香物質）有機會積累在人體脂肪組織、血液，甚至在母乳中，故此建議婦女在計劃懷孕、懷孕期內以及餵哺母乳期間，應慎選個人護理用品和化妝品。