润肤反变致敏？40款婴幼儿身体润肤乳安全程度大检阅

婴幼儿的皮肤护理步骤相对简单，最重要是选用温和的沐浴产品，并在沐浴后全身涂抹温和的润肤乳，预防皮肤干燥。如婴幼儿患有湿疹，受影响范围的皮肤或会显得特别干燥和痕痒，局部皮肤有机会出现增厚或呈鳞片状，一不小心抓伤可能会有伤口，增加皮肤受感染的机会。如果婴幼儿的皮肤特别干燥，或有需要增加使用润肤乳的次数，而不含香料及香料致敏物质的润肤产品较适合湿疹患者。

另一方面，为婴儿清洁臀部后，部分家长或会在婴儿穿着尿片范围涂上一层薄薄的润肤膏，以减少排泄物对皮肤造成的影响。不过，如果该范围皮肤有泛红或损伤，则建议每次换片后使用含一氧化锌成分的乳霜（zinc oxide ointment），于皮肤范围形成一层阻隔作用较理想的薄膜。

香港医学会会董及皮肤专科医生陈厚毅表示，接触性过敏反应（contact allergy）未必在首次使用润肤产品后即时出现，有机会于接触致敏原达至足够程度才显现。故此，有机会在重复使用产品若干时间后（以月或年计）才出现过敏反应。经常接触有添加香味的消费品、重复接触香料及其他致敏物、产品中致敏物浓度高或种类多，或者皮肤保护屏障受损，均有机会增加致敏机会，甚至令湿疹和哮喘（eczema）问题恶化。

建议家长不时留意子女，尤其是湿疹婴幼儿身上会否持续出现红疹（rashes）、痕痒、疼痛、红肿或皮肤干燥等情况，并留意其出现的位置。如婴幼儿在使用润肤乳后出现较严重的皮肤反应，应清洗受影响皮肤范围。如受影响皮肤范围大、接近敏感部位、情况持续恶化，甚或出现皮肤感染症状，包括皮肤红肿、灼热或渗出液体等情况，应尽快求医。

为减低婴幼儿出现皮肤过敏的机会，最有效的方法是自年幼阶段起减少或避免接触致敏原。建议家长在选购产品时先查阅成分列表，确保产品不含常见的致敏物质或刺激皮肤的成分，例如香料致敏物和特定防腐剂。已知对香料过敏的人士和患有湿疹或哮喘的婴幼儿，宜选用无香料的产品。如子女经常出现皮肤过敏，家长可安排子女接受皮肤贴布测试（patch test），找出致敏原，以减低日后出现过敏的机会。

海外有个别研究指出，接近九成标榜「低致敏性（hypoallergenic）」的化妆品都含有致敏物质。本会是次检测的样本中，有15款同样标有「hypoallergenic」、「低/防敏」、「不致敏」的说明，当中只有「PHYSIOGEL」（#2）、「舒特肤」（#3）、「KIEHL’S BABY」（#5）、「babyganics」（#17）和「NIVEA BABY」（#19）等5款样本完全没有检出是次检测的可致敏香料或防腐剂。另外8款标有相关声称的样本均检出香料致敏物质及/或游离甲醛，而且部分样本检出的香料致敏物总量更相对较高，包括「JACK N’JILL」（#13）和「Aveeno Baby」（#40）。故此本会建议消费者不应单凭产品的相关宣称作出购买决定。

样本中，「RICO Baby」（#12）虽然标示产品「无过敏香（allergen-free fragrance）」，不过是次检测结果却显示该样本检出4种可致敏香料物质，总量约为0.02%，检测结果与其声称略有差异。本会已将相关产品的资料转交海关跟进。

在9款说明「不含人工合成香料（no artificial fragrance/free from synthetic perfume）」的样本中，其中8款都检出香料致敏物质；另有9款说明「不含香料（fragrance free）」的样本中，其成分列表虽然没有标示含有香料（fragrance/perfume），但检测结果发现有3款样本检出香料致敏物，相信或与其所用的防腐剂或天然植物精油有关。

因此如果家长想避免婴幼儿透过护肤品接触到香料致敏物质，建议不应尽信产品的相关声称，而要细阅成分列表，确保产品不含香料致敏物及可能含有相关物质的精油成分，例如薰衣草精油（lavender oil）和橙皮精油（orange peel oil）等。

个别样本标示「无过敏香」和「无香料」，但检测却发现样本检出香料致敏物质。

「法国贝儿」（#1）、「舒特肤」（#3）、「L’OCCITANE」（#6）、「喜宝」（#16）、「Johnson’s」（#18）、「NIVEA BABY」（#19）和「mothercare」（#20）等样本都标示添加了香料，不过是次检测却没有在该些样本检出香料致敏物和检测的麝香物质。

坊间一直以来对矿物油成分存有不少疑虑。不时有消息指该等成分有致癌风险、会阻塞毛孔及导致粉刺等。其实矿物油成分应用在化妆品配方已有上百年历史，这些成分可以作为护肤品的密封保湿剂（occlusive agents），在皮肤表面形成薄膜，有助减少水分经由皮肤表面流失。当中以矿脂（petrolatum）最有效减少水分流失，不过缺点是容易令人感到黏腻。矿物油（paraffinum liquidum/mineral oil）的质感较矿脂清爽，但减少水分流失的能力相对稍逊。

本会检视样本所列的成分资料，发现11款样本标示含有矿脂、矿物油和矿蜡（ozokerite）等矿物油成分。德国联邦风险评估研究所BfR于2015年发表的研究报告指，基于现有的科学证据，消费者透过接触化妆品经皮肤摄入矿物油成分（mineral oils）并不会引致健康风险。

此外，由于矿物油成分难以被皮肤吸收，经皮肤摄入的程度非常有限，以实际使用含矿物油成分的护肤品而言，引致健康风险的机会不大。如果家长基于环保理由希望避免使用含矿物油成分的润肤乳，可留意其成分列表，避免选用含有上述矿物油成分的产品。

近年有研究指，婴幼儿皮肤的角质层（stratum corneum）和表皮层（epidermis）较成人薄，其保护屏障功能或逊于成年人，而早产婴儿的皮肤组织在结构和功能上亦未发展成熟。同时，由于婴儿的身体表面面积与体重比例（surface area to body mass ratio）较小童或成人高，他们经由皮肤接触物质所致每公斤体重的暴露水平亦可能较高。加上婴幼儿的代谢系统功能发展未完成，多个器官和系统仍处于重要发展阶段。基于以上种种原因，父母为婴幼儿（尤其是早产婴儿）挑选皮肤护理用品时更要加倍小心。

妈妈和宝宝经常有密切的接触，如果妈妈自己选用的皮肤护理用品和化妆品含有香料致敏物质、刺激性或致敏性较高的防腐剂等受关注物质，婴幼儿可能透过皮肤接触或母乳等途径接触到该些物质。由于部分物质（例如特定人造麝香物质）有机会积累在人体脂肪组织、血液，甚至在母乳中，故此建议妇女在计划怀孕、怀孕期内以及喂哺母乳期间，应慎选个人护理用品和化妆品。