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胡乱进行健康检查弊多于利-《选择》月刊第419期

  • 2011.09.15

近年,不少市民主动前往接受健康检查,希望及早发现隐疾。

市面上的身体检查套餐,一般透过电话、邮寄单张、报刊广告或团购网站作推广。所提供的检查计划林林总总,所谓「标准」或「特惠」的套餐一般包括血液、尿液测试、心电图等;以至「特级」或「尊贵」套餐,包括肿瘤指标、医学图像检查,如「X光」、「超声波」以及「电脑扫描」等。

消费者委员会在检视坊间十多个健康检查套餐时发现,套餐的收费介乎港币188元至7,000元不等,但不是每个套餐都有专业医护人员提供专业意见或医疗跟进。

有部分套餐以化验项目众多招徕,令套餐看上去更划算:有套餐的宣传单张把「全血球计算」的单项化验,「分拆」为十个化验细项,另有机构则仅以单项列出;也有公司标榜一个港币188元的套餐有47项化验。

调查又显示,部分检查项目对一些没有特定病征的人士毫无作用,而且浪费金钱。

例如一些「血液检查」常见的项目,如「全血液测试」中的「红血球数量」、「血球积压量」或「风湿性疾病血液测试」,对于没有患贫血或出现风湿性疾病相关病征的人士并无意义,亦无助诊断。

此外,「血液含钙量测试」亦无助诊断骨质疏松症,因为血液含钙量与骨质密度并无直接关系。

不少健康检查套餐包括「肿瘤指标检查」,但化验结果可受多种因素影响,消费者应谘询医生意见,综合其临床判断以得出恰当的健康评估。

肿瘤指标数值一般是用来辅助诊断及观察癌症康复进度,并非合适的癌症普查工具。事实上,肿瘤指标在癌症初期未必明显提升,而一些良性疾病亦可能令指标增加。另外,以检验前列腺癌为例,于「前列腺特异抗原」(PSA)指标增加的男士当中,四分之三并没有患上前列腺癌(即「假阳性」)。

不必要的健康检查不但浪费时间和金钱,更可能对身体造成伤害。

例如X光和电脑扫描在检测过程中所产生的辐射属致癌因素,可导致不孕和基因突变,后者会增加生畸胎的风险。消费者在参加这类检查前应征询医生意见。

香港医学会认为,未有足够证据显示,下述的检查套餐所包含的项目,对及早发现隐疾会有效益,包括「全血球计算/全血像/全血液测试」、「血球沉降率」、「类风湿性因子」、「肝功能」、「肾功能」、「甲状腺素」、「尿酸」、「小便常规」、「大便常规(对普查肠癌或许有帮助的「大便隐血」检测除外)」和「肺功能测试」等。

至今一些已被证实为有效预防疾病及发现隐疾的体检,专家建议市民应定期接受,例如定期进行「子宫颈细胞检查」,可有效预防子宫颈癌,而量度血压对检测高血压和心脏病有帮助。

消委会由2009年至2011年7月,共接获28宗与验身服务有关的投诉个案,主要涉及推销手法及服务质素。

消委会建议消费者在选择体检套餐时,不应单凭推销员的推介或套餐所包含检查项目数量作决定,项目越多不一定是越好。

健康检查应按医生建议,就个人情况,包括年龄、以往病历、生活习惯、家族病史等背景而决定检查的项目,并须配合化验结果及临床判断才能作出有意义的分析和风险评估。

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