調查結果
減肥套餐最高收費接近$29,000
糖尿病/腎病套餐分別最高$6,500及$5,980
由15間機構提供的38個套餐,其中31個適用於減肥或增磅,有17個則適用於糖尿病或腎病(當中1個只限於妊娠糖尿病患者)。(見表二)
雖然體重控制不限於減肥,但調查收集的套餐以減肥計劃的數目佔較多,單是淨減肥計劃便有12個,反映市場對這類服務的需求較大。綜合31個適用於減肥或增磅的套餐計劃,收費由$730至$28,966,最平由「基督教家庭服務中心(#1)」提供,該套餐同時適用於糖尿病或腎病,收費包括3節營養諮詢服務(首次/跟進諮詢時間由30至45分鐘),最貴則由「米施洛營養護康中心(#12)」提供的減肥套餐,除營養諮詢服務(113節、首次/跟進諮詢時間由10至60分鐘),還包括相關化驗檢查及由體適能教練提供的運動指導(2節)。
17個適用於糖尿病或腎病套餐收費最低$730(上述「基督教家庭服務中心(#1)」的同一計劃),最高則分別為$6,500(「德善健康管理(#11)」的減肥/糖尿病計劃)及$5,980(「香港港安醫院(司徒拔道)(#7)」適用於糖尿病/腎病的計劃),前者包括4次醫護人員評估、4節營養諮詢(首次/跟進諮詢時間30分鐘)及8節由體適能教練提供的運動指導,後者則包括12節營養諮詢服務(首次/跟進諮詢時間由30至60分鐘)。
部分諮詢服務毋須醫生轉介
單看逐次計的門診服務,除了5間機構包括「香港大學專業進修學院營養學治療及教研中心(#2)」、「香港浸信會醫院(#10)」(該院同時要求提供一年內的驗血報告)、「聖保祿醫院(#13)」、「聖德肋撒醫院(#14)」和「香港糖尿專科中心(#16)」規定參加者須由醫生轉介服務,部分機構表示若體重問題並非由疾病引起或不牽涉健康問題,消費者均可自行參加相關的減肥或增磅營養諮詢服務,毋須醫生轉介。如參加相關套餐,則有3間機構共5個計劃規定參加者必須由醫生轉介,包括「香港大學專業進修學院營養學治療及教研中心(#2)」、「播道醫院(#5)」及「香港浸信會醫院(#9)」。此外,由「米施洛營養護康中心」提供的門診(表一#17)及其4個減肥/增磅套餐(表二#12),如因特殊情況,例如甲狀腺失調、免疫系統疾病所致的肥胖,或因病患導致之過瘦個案如癌症、慢性阻塞性肺病等,需由醫生轉介始提供服務。
至於糖尿病或腎病營養諮詢則較多要求由醫生轉介才提供服務,例如門診便有11間(#2、#5、#6、#8、#9、#10、#11、#13、#14、#16、#18)機構有此項規定;另外,由6間機構提供的9個適用於糖尿病或腎病套餐亦有同一規定(#2、#7、#8、#9、#10、#12),其中「米施洛營養護康中心(#12)」亦要求參加者提交驗身報告。
此外,大部分機構沒有限制參加者的資格,只有「香港浸信會醫院(#9)」提供的「綜合體重管理計劃」(3部分服務總收費共$14,950)規定參加者必須為體重指標BMI達27.5或以上的成年人,或BMI為23或以上的慢性病患者,而在參加計劃前須通過醫生評估,並在完成每一部分服務時須接受院內專科醫生評估,才能進行下一部分的服務。
部分套餐提供淨營養諮詢 部分兼有其他服務
在38個套餐中,有22個提供淨營養諮詢服務,包括體質分析(體重、BMI、體脂比例等)、飲食習慣分析、制訂個人飲食計劃或外出飲食指引等,以適用於減肥的套餐為例,收費由$730(#1)至$18,800(#13),分別包括3節(首次/跟進諮詢時間由30至45分鐘)及8節(首次/跟進諮詢時間15分鐘)營養諮詢服務。其餘16個套餐除上述營養諮詢服務外,還包括西醫、中醫或護士提供的評估/諮詢服務(10個套餐)、相關化驗檢查(8個套餐)及/或專人運動指導(11個套餐),以適用於減肥的套餐為例,收費由$3,100(#1)至$28,966(#12),收費最低的套餐除包括4節營養諮詢(首次/跟進諮詢時間由30至45分鐘),還包括8節中醫診治及針灸和1節由物理治療師提供的運動指導;收費最高的套餐除包括113節營養諮詢(首次/跟進諮詢時間由10至60分鐘),還包括化驗檢查及2節由體適能教練提供運動指導。
大部分機構表示由外地註冊的營養師提供服務
是次調查亦向各機構查詢提供營養諮詢服務的營養師資歷,包括有多少位已具備相關海外註冊營養師資格。回覆的20間機構中,有2間表示並非全由具備相關海外註冊資格的營養師提供服務,分別為「米施洛營養護康中心(#17)」及「專業營養顧問中心(#18)」,其中「米施洛營養護康中心(#17)」聲稱有17位營養師提供營養諮詢服務,當中11位已獲取英國、澳洲或加拿大的註冊營養師資格,並表示與病患有關的營養諮詢包括糖尿病及腎病,均由註冊營養師負責;「專業營養顧問中心(#18)」則聲稱有3位營養師提供營養諮詢服務,當中1位已獲取澳洲的註冊營養師資格,並表示非註冊營養師負責體重管理諮詢為主,而註冊營養師則較多負責疾病營養的諮詢。(見表一)
與疾病相關的飲食治療宜由營養師負責
綜合香港認可營養師學院(下稱HKAAD)及衞生署的意見,由於營養師(Dietitian)必須曾在醫院、康復院社等接受指定時數有監督培訓的臨床營養治療訓練,因此,對於長期病患者,例如糖尿病、腎病、心臟病或其他與病患如癌症飲食治療等相關營養諮詢,應由曾接受有關臨床訓練,並獲取相關國家的註冊或執業資格的營養師提供。涉及體重控制的營養諮詢,若參加者健康狀況良好及沒有其他病患,有適當營養學培訓(Nutritionist)的人士可以有足夠的知識提供相關健康飲食的諮詢服務。
HKAAD表示,市場上有一些完全沒有營養師或營養學家資歷的人士提供營養資訊服務。這些相關人士在未有足夠培訓或未能完成有關專業考核下使用不恰當的名銜及提供營養治療服務,有機會誤導公眾及危害公眾健康。由未受正規培訓的人士提供營養治療服務,可延誤治療及影響病情,對健康造成短期或永久性的影響。