Skip to main content

隱形牙套矯齒調查
專業質素、成效、風險須正視!

隱形牙套矯齒調查
專業質素、成效、風險須正視!

明眸皓齒是許多人的夢想,一口潔白而整齊的牙齒,談笑時往往予人一個良好的印象。隨著箍牙技術的進步及新物料的應用,箍牙風氣亦愈見盛行,其中新興的隱形牙套矯齒療程,標榜箍牙期間不會影響外觀及方便清潔牙齒,吸引一眾人躍躍欲試。不過市面的隱形牙套矯齒療程並非全由牙醫主理,部分標榜收費廉宜的療程,有的以遙距方式進行,有的除牙科檢查由牙醫進行外,箍牙期間並無牙醫跟進。究竟這類遙距或半自助式的箍牙服務有何潛在風險 ?

專家意見

箍牙前的全面檢查不可缺

衞生署表示,消費者在進行箍牙療程前,確保整體口腔健康是非常重要,如有蛀牙、牙髓病及牙周病等必須先處理,同時必須保持牙齒清潔。而箍牙前的檢查應包括詳細檢視牙齒數量及生長狀態、牙槽骨及顎骨之狀況、上下顎骨的相互關係及牙齒與顎骨間之角度等,因此,箍牙前先進行X光檢查是必須環節。

 

楊醫生表示箍牙是一個專業的牙科治療,療程中若任何一個環節缺少了牙醫的參與,風險會相應增加。而不論採用那種箍牙方式,由牙醫進行全面的檢查十分重要,包括與病人溝通了解清楚箍牙的意欲,另外需檢視病人的臉型、嘴唇位置及笑容,並進行臨床檢查,例如是否有蛀牙、牙周病、牙齦牙槽骨厚度、牙瘡或牙源性囊腫等,若沒有進行相關檢查便貿然接受箍牙療程,由於沒有精確的診斷,難以制定正確治療計劃,更遑論達到理想的矯正效果,而萬一有牙齒隱患便有機會令病情惡化。再者,如沒有進行X光檢查,不了解牙齒與牙骨的相互關係,在缺乏這些資料的情況下貿然移動牙齒,有機會將牙齒移動到不適當的位置,甚至離開牙槽骨,可令牙齒和牙肉出現併發症,例如牙齦和牙骨萎縮,甚至牙齒壞死,有些傷害是永久性的,屆時要進行修復便更加困難。

沒有註冊牙醫跟進可致嚴重後果

楊醫生表示箍牙屬於醫療程序,而隱形牙套只是一種工具,因此在箍牙治療開始後,即使採用看似較便利的隱形牙套,亦要留意牙齒是否有跟隨牙套或電腦模擬路線移動,以及病人是否有正確佩戴牙套等,因此,療程期間必須要有牙醫監察療程進度,如果牙齒在療程初期已經脫軌,牙醫便可以及早修正,而且可以運用其他矯正器輔助,彌補隱形牙套的不足。對於坊間有牙套公司提供遙距或半自助式隱形牙套矯齒療程,只要求顧客上載照片,甚或由顧客自行監察進度,由於單靠照片不能清楚了解牙齒組織的相關狀況,當發現牙齒出現問題時,可能已經發展至嚴重階段,例如咬合出現問題、牙齒壞死或牙周病等,若因此而需要接受牙齒專科治療,並需繳付高昂的治療費處理,那便得不償失。

 

衞生署表示由於有關治療沒有經香港的註冊牙醫為病人進行恰當的檢查及診斷,並向病人詳細講解及討論,以達致雙方同意的治療方案,而且治療期間沒有牙醫監察和跟進,此種治療方式除可能引致治療未如預期效果或失敗,更可引起嚴重的牙齒問題或其他口腔疾病。該署強烈勸告消費者必須先諮詢牙醫的意見,才進行由牙醫提供的箍牙服務,並且應定期由合資格註冊牙醫覆診,檢查治療進度是否良好,糾正箍牙初期可能出現的偏差。

箍牙後或須終身佩戴固定器

在3間有提供報價的牙套公司中,其中1間表示收費已包括一套固定器(orthodontic retainer),另有1間表示療程完結後要終身戴固定器,原因是牙齒本身有記憶,若箍牙後不佩戴固定器,牙齒最終會移回至原先的位置。當問及固定器的相關費用時,6間公司中有3間表示每套收費由$1,800至超過$2,000,部分公司則表示有關收費需自行向牙醫診所查詢。

 

衞生署表示根據相關文獻,接受箍牙人士在療程完結後必須要終身佩戴固定器,並應定期由牙醫進行檢查及調校固定器,如發現療程後出現回彈或牙齒移位,便需尋求專業評估及意見。

 

箍牙後或須終身佩戴固定器

圖5﹕箍牙療程結束後必須按醫生指示佩戴固定器,以維持矯齒效果。

楊醫生表示隨著新陳代謝,牙齒會不斷移動,而箍牙療程完結後牙齒亦有機會移位,視乎個別人士的情況,箍牙人士在療程完結後的半年至1年需全程持續佩戴固定器,其後再按情況調節佩戴密度;若療程完結後完全不戴固定器,牙齒定必移位,因此,若希望在療程後維持良好的矯齒效果,便需遵照牙醫指示佩戴固定器。

小知識

小童、長者適合箍牙嗎?

部分牙套公司表示其隱形牙套療程適合成人及小童,例如其中1間公司建議小童於大概7歲的換牙階段便可以找牙醫做檢查評估,另有2間分別表示只適合13歲及16歲以上的青少年使用。衞生署表示,理論上牙齒狀況良好便可以箍牙,但病人的健康狀況及合作性亦很重要,而青少年箍牙一般所需時間較短。楊醫生表示箍牙基本上沒有年齡限制,美國矯齒學會及香港矯齒學會建議小童在7歲或之前便可接受首次矯齒科醫生檢查,以便及早介入一些早期治療,包括顎骨問題,例如上顎及下顎生長不勻稱、倒及牙等。另外,長者亦可以因應需要,例如咬合問題或缺齒引致牙齒移位而進行箍牙,不過由於長者的新陳代謝較慢,牙齒移動所需的時間或較長。

 

哪些人不適合箍牙?

衞生署表示,由於佩戴牙箍會阻礙清潔口腔,牙齒或牙肉健康欠佳的人士會較易形成蛀牙或牙周病,因此,有關人士須改善口腔衞生及健康狀態,否則不太適合箍牙。另外,由於牙齒矯正治療需要數年的時間,治療過程中亦有機會有牙齒不適的情況,患有嚴重疾病或情緒病的人士都不太適合箍牙。


楊醫生表示只要牙齒健康,身體無嚴重疾病一般人都適合箍牙,不過若果有長期病患如糖尿病應先妥善控制,箍牙前應先檢查牙齒,如有牙患需先處理好才能接受箍牙。另外一些先天因素,例如牙腳短,亦未必適合接受箍牙。

衞生署表示香港牙醫管理委員會(下稱「牙管會」)根據香港法例第156章《牙醫註冊條例》成立,就牙醫專業進行註冊及規管。牙管會收到任何與註冊牙醫專業操守有關的投訴後,會按照條例及其附屬法例A《牙醫(註冊及紀律處分程序)規例》處理有關個案。任何人如非註冊牙醫而在香港以牙醫身分執業,都有可能觸犯《牙醫註冊條例》。

 

楊醫生表示在本港,所有牙醫進行的醫學治療都受《牙醫註冊條例》規管,由於這類遙距或半自助式箍牙療程牽涉移動牙齒,涉及治療程序,建議本港政府應進行規管。