調查方法及結果
調查方法及結果
以神秘顧客身分查詢6間牙套公司
圖2﹕其中1間牙套公司要求顧客按指示提供6張不同角度的牙齒照片作網上評估。
本會在2022年9月至12月，在網上搜尋了6間隱形牙套品牌的公司網站，這些網站除了介紹自家品牌的隱形牙套特點，還提供免費網上評估（詳見表一)。顧客需回答幾條簡單問題，例如希望改善的牙齒問題及對治療的預期成效等，部分公司會同時要求顧客上載其口腔照片，讓他們作初步評估，其後便會以電郵或即時通訊軟件聯絡顧客作出跟進。例如其中2間公司分別要求顧客提供1張及4張不同角度的牙齒照片；另有1間在填寫問卷時沒有要求上載照片，但在遞交問卷後卻透過即時通訊軟件，要求顧客提供6張不同角度的牙齒照片，以便進行網上評估。（見圖2）
當遞交網上問卷及相關牙齒照片後，全部6間公司均有聯絡本會職員作出跟進，本會職員隨後亦以神秘顧客的身分透過即時通訊軟件或電話查詢相關隱形牙套的詳細服務內容，並實地到訪其中1間牙套公司接受免費牙齒諮詢服務。
4間公司表示有牙醫跟進療程
6間牙套公司中有4間表示除牙科檢查由本港註冊牙醫進行外，療程期間亦有本港註冊牙醫跟進，不過其中1間表示一般提供3-4次牙醫諮詢服務；另有1間表示會安排本港註冊牙醫進行牙科檢查，但療程期間不設牙醫跟進；餘下1間表示只會提供3D牙齒掃描，惟不設牙科檢查（包括X光檢查），療程期間亦只會透過應用程式遙距監察進度，並且不一定有本港註冊牙醫跟進療程。
療程收費最低$15,000
3間由本港註冊牙醫主理箍牙療程的牙套公司，表示療程收費須由相關牙醫決定，一般約需$24,000至$50,000，視乎個案複雜程度和療程所需時間。另外3間公司則在查詢時已即時提供報價﹕
- 1間以遙距式監察箍牙療程的公司表示，不論療程所需的隱形牙套數目，其箍牙療程劃一收費$16,000；
- 1間提供半自助式箍牙療程的公司表示，其隱形牙套矯齒療程分為2個計劃，計劃1適合牙齒微調個案，療程時間為6個月以下，收費$15,000； 計劃2則適合中度至複雜個案，療程時間為7至12個月，收費$19,000。以上收費已包括全口腔掃描、X光檢查、磨牙縫及贈送1套固定器；
- 1間限定牙醫跟進次數的公司提供2個計劃，其中1個屬「簡單版」，可以矯正前排位置的牙齒，療程約3至9個月，收費$16,800；另1個計劃為「進階版」，可以矯正大牙位置，療程時間約8至15個月，如在10個月內完成的療程收費$23,800，如需10個月以上完成的療程則收費$26,800。
實試免費諮詢服務
除了透過電話查詢外，本會職員亦以神秘顧客身分到訪其中1間牙套公司接受免費諮詢。當天到訪後，該公司職員要求本會職員先進行登記及填寫一份問卷，部分內容與牙齒的健康狀況有關，例如「口腔裏是否有牙齒正在增生」、「是否有嚴重牙肉腫痛、牙周病或牙齒嚴重壞死而未處理」等，然後公司職員便展示一系列使用其公司牙套箍牙的成功個案，及介紹其隱形牙套療程的優點，包括「價錢平」、「很多個案都毋須剝牙、只需磨牙縫」、「性價比高」等，並強調其套餐價格較低的原因是因為直接由牙套公司提供箍牙療程，而非經由牙醫進行，否則費用最少會超過$40,000，並指療程包括的牙醫服務只限牙科檢查及牙齒掃描。
目測便確定牙齒問題及療程時間
完成簡單諮詢及療程介紹後，該公司職員表示如欲接受牙科檢查需先付款購買隱形牙套療程，並介紹2個分別收費$15,000（療程時間6個月以下）及$19,000（療程時間12個月以下）的計劃。當本會職員表示在未接受牙科檢查前，如何評估哪一個計劃適合自己時，該職員只要求本會職員讓其觀看前排牙齒，然後便「確定」本會職員有「咬合問題」、「上排牙齒較難處理」及「需要磨牙縫」等，約需10個月的療程時間，故需選用收費較高的療程，並強調療程收費已包括磨牙縫的費用。並指剛才的問卷已查詢是否有嚴重牙患、牙周病等，若沒有相關牙齒問題，便可以付款購買箍牙療程。
由海外「牙科實驗室」及「矯齒醫生」負責
該公司職員表示其隱形牙套矯齒方案由海外的「牙科實驗室」及「矯齒科醫生」設計，包括擬定牙齒的「移動路線」及決定是否需要磨牙縫等，並會以電腦模擬形式讓顧客預覽療程效果，當顧客確認預覽圖後便開始做牙模。由於牙套需要自行佩戴及監察進度，當問及牙套如出現問題，以及矯齒效果不理想時會如何處理，該職員表示公司有提供療程保證，若顧客跟隨著指示，由第1天開始每天戴20至22小時及每2星期更換新的牙套，到療程最後1天牙套便會完全適合牙齒，即代表已達到療程的預期效果。若療程期間牙套出現問題，或療程結束後顧客認為矯齒效果與預期效果相差很遠，公司可以提供跟進服務。
宣稱只需磨牙縫而毋須拔牙
在諮詢期間，該職員多番表示箍牙療程可不用拔牙，只需磨牙縫便可以製造空間讓牙齒移動到合適的位置。香港牙醫學會理事及牙齒矯正科專科楊日昌醫生表示，拔牙為箍牙療程中常用的方法，用以製造空間讓牙齒排齊，而磨牙縫（interproximal enamel reduction, IPR）一般指磨走牙齒一定厚度的琺瑯質（不多於0.5mm）以騰出空位排列牙齒，是隱形牙套療程中較常用的方法，這與隱形牙套的局限性有關，與傳統箍牙技術相比，隱形牙套的扭力（torque）有限，在移動牙腳方面的技術尚未成熟，故不太適合牙腳需要大幅度移動的個案，例如需要拔牙、較嚴重的哨牙或倒及的個案。因此，若牙齒只是輕微擠迫，如採用磨牙縫的方法，每隻牙齒之間只需磨去少許琺瑯質，或能夠提供足夠的空間讓牙齒移動。不過無論拔牙或磨牙縫，都需要由牙醫作整體評估，例如牙齒是否過於擁擠、上下排牙齒的前後差距是否過大、面型及咬合肌肉的力量等。
衞生署表示磨牙縫必須要精準，無論是磨除的位置和厚度都必須根據預定的計劃執行，否則治療進度未必可以達致預期的效果。另外，磨除過多琺瑯質更可能暴露牙齒內層的象牙質而導致牙齒疼痛，牙齒鄰面磨除處理不當亦會增加蛀牙的風險，因此判斷箍牙所需要的空間及決定採用的方法（包括拔牙或磨牙縫），必須由專業的牙醫經過詳細的檢查、診斷、計算及計劃而決定，消費者不應接受沒有參與個案診斷和治療計劃的牙醫所提供的磨牙縫服務。
以下是接受隱形牙套矯齒療程後，牙齒出現問題的相關情況﹕
圖3A﹕上排中間一隻門牙出現壞死及變色。
圖3B﹕門牙及臼齒出現牙冠傾斜的情況，其中門牙牙冠向後傾斜而引致深咬，臼齒牙冠則向前傾斜而影響咬合。
圖3C﹕牙根（牙腳）被移離牙槽骨，有機會引致牙髓組織壞死。
