专家意见
箍牙的注意事项
箍牙前的全面检查不可缺
卫生署表示，消费者在进行箍牙疗程前，确保整体口腔健康是非常重要，如有蛀牙、牙髓病及牙周病等必须先处理，同时必须保持牙齿清洁。而箍牙前的检查应包括详细检视牙齿数量及生长状态、牙槽骨及颚骨之状况、上下颚骨的相互关系及牙齿与颚骨间之角度等，因此，箍牙前先进行X光检查是必须环节。
杨医生表示箍牙是一个专业的牙科治疗，疗程中若任何一个环节缺少了牙医的参与，风险会相应增加。而不论采用那种箍牙方式，由牙医进行全面的检查十分重要，包括与病人沟通了解清楚箍牙的意欲，另外需检视病人的脸型、嘴唇位置及笑容，并进行临床检查，例如是否有蛀牙、牙周病、牙龈牙槽骨厚度、牙疮或牙源性囊肿等，若没有进行相关检查便贸然接受箍牙疗程，由于没有精确的诊断，难以制定正确治疗计划，更遑论达到理想的矫正效果，而万一有牙齿隐患便有机会令病情恶化。再者，如没有进行X光检查，不了解牙齿与牙骨的相互关系，在缺乏这些资料的情况下贸然移动牙齿，有机会将牙齿移动到不适当的位置，甚至离开牙槽骨，可令牙齿和牙肉出现并发症，例如牙龈和牙骨萎缩，甚至牙齿坏死，有些伤害是永久性的，届时要进行修复便更加困难。
没有注册牙医跟进可致严重后果
杨医生表示箍牙属于医疗程序，而隐形牙套只是一种工具，因此在箍牙治疗开始后，即使采用看似较便利的隐形牙套，亦要留意牙齿是否有跟随牙套或电脑模拟路线移动，以及病人是否有正确佩戴牙套等，因此，疗程期间必须要有牙医监察疗程进度，如果牙齿在疗程初期已经脱轨，牙医便可以及早修正，而且可以运用其他矫正器辅助，弥补隐形牙套的不足。对于坊间有牙套公司提供遥距或半自助式隐形牙套矫齿疗程，只要求顾客上载照片，甚或由顾客自行监察进度，由于单靠照片不能清楚了解牙齿组织的相关状况，当发现牙齿出现问题时，可能已经发展至严重阶段，例如咬合出现问题、牙齿坏死或牙周病等，若因此而需要接受牙齿专科治疗，并需缴付高昂的治疗费处理，那便得不偿失。
卫生署表示由于有关治疗没有经香港的注册牙医为病人进行恰当的检查及诊断，并向病人详细讲解及讨论，以达致双方同意的治疗方案，而且治疗期间没有牙医监察和跟进，此种治疗方式除可能引致治疗未如预期效果或失败，更可引起严重的牙齿问题或其他口腔疾病。该署强烈劝告消费者必须先谘询牙医的意见，才进行由牙医提供的箍牙服务，并且应定期由合资格注册牙医复诊，检查治疗进度是否良好，纠正箍牙初期可能出现的偏差。
箍牙后或须终身佩戴固定器
在3间有提供报价的牙套公司中，其中1间表示收费已包括一套固定器（orthodontic retainer），另有1间表示疗程完结后要终身戴固定器，原因是牙齿本身有记忆，若箍牙后不佩戴固定器，牙齿最终会移回至原先的位置。当问及固定器的相关费用时，6间公司中有3间表示每套收费由$1,800至超过$2,000，部分公司则表示有关收费需自行向牙医诊所查询。
卫生署表示根据相关文献，接受箍牙人士在疗程完结后必须要终身佩戴固定器，并应定期由牙医进行检查及调校固定器，如发现疗程后出现回弹或牙齿移位，便需寻求专业评估及意见。
图5：箍牙疗程结束后必须按医生指示佩戴固定器，以维持矫齿效果。
杨医生表示随着新陈代谢，牙齿会不断移动，而箍牙疗程完结后牙齿亦有机会移位，视乎个别人士的情况，箍牙人士在疗程完结后的半年至1年需全程持续佩戴固定器，其后再按情况调节佩戴密度；若疗程完结后完全不戴固定器，牙齿定必移位，因此，若希望在疗程后维持良好的矫齿效果，便需遵照牙医指示佩戴固定器。
小知识
小童、长者适合箍牙吗?
部分牙套公司表示其隐形牙套疗程适合成人及小童，例如其中1间公司建议小童于大概7岁的换牙阶段便可以找牙医做检查评估，另有2间分别表示只适合13岁及16岁以上的青少年使用。卫生署表示，理论上牙齿状况良好便可以箍牙，但病人的健康状况及合作性亦很重要，而青少年箍牙一般所需时间较短。杨医生表示箍牙基本上没有年龄限制，美国矫齿学会及香港矫齿学会建议小童在7岁或之前便可接受首次矫齿科医生检查，以便及早介入一些早期治疗，包括颚骨问题，例如上颚及下颚生长不匀称、倒及牙等。另外，长者亦可以因应需要，例如咬合问题或缺齿引致牙齿移位而进行箍牙，不过由于长者的新陈代谢较慢，牙齿移动所需的时间或较长。
哪些人不适合箍牙?
卫生署表示，由于佩戴牙箍会阻碍清洁口腔，牙齿或牙肉健康欠佳的人士会较易形成蛀牙或牙周病，因此，有关人士须改善口腔卫生及健康状态，否则不太适合箍牙。另外，由于牙齿矫正治疗需要数年的时间，治疗过程中亦有机会有牙齿不适的情况，患有严重疾病或情绪病的人士都不太适合箍牙。
杨医生表示只要牙齿健康，身体无严重疾病一般人都适合箍牙，不过若果有长期病患如糖尿病应先妥善控制，箍牙前应先检查牙齿，如有牙患需先处理好才能接受箍牙。另外一些先天因素，例如牙脚短，亦未必适合接受箍牙。
相关法例规管情况
卫生署表示香港牙医管理委员会（下称「牙管会」）根据香港法例第156章《牙医注册条例》成立，就牙医专业进行注册及规管。牙管会收到任何与注册牙医专业操守有关的投诉后，会按照条例及其附属法例A《牙医（注册及纪律处分程序）规例》处理有关个案。任何人如非注册牙医而在香港以牙医身分执业，都有可能触犯《牙医注册条例》。
杨医生表示在本港，所有牙医进行的医学治疗都受《牙医注册条例》规管，由于这类遥距或半自助式箍牙疗程牵涉移动牙齿，涉及治疗程序，建议本港政府应进行规管。
