便秘的成因及後果
長者較易便秘的原因
胡教授表示,本港未有關於長者便秘的正式統計數字,但憑其臨床經驗,估計約有25%至33%的長者出現不同程度的便秘。便秘是不少長者經常面對的問題,纖維及水分不足是主要成因。長者如因牙齒退化,或會在咀嚼蔬果時出現困難而減少進食,造成纖維的吸收量減少。另外,不少長者對口渴的感覺變得不敏銳,又或擔心經常需要去洗手間,便減少喝水的分量。以上2個原因都令纖維及水分的攝取量減少,從而增加患上便秘的機會。
隨着年齡漸長,身體各項機能陸續出現退化,又或因手腳不靈活而減少日常活動,令腸道的蠕動減慢。由於排便主要靠腸道蠕動將食物渣滓排出體外,活動量減低會令腸道蠕動減慢,排便次數便可能因此而減少,導致便秘。此外,長者如因消化問題令胃口變差,導致進食量下降,大便的排放量亦同樣會減少。
此外,便秘出現在慢性疾病或神經系統病變(例如柏金遜症)患者身上甚為普遍,這些疾病或會引致腸道神經系統活躍程度下降,令腸道蠕動變得緩慢。除此之外,如長者需要長期服用藥物,例如降血壓藥或止痛藥等,都可能令腸道蠕動減慢而引致便秘。
較容易被忽略及較難察覺的便秘成因還有心理因素。當長者需要使用便椅或便盆如廁而缺乏私隱,又或洗手間的環境不潔,或會導致他們不願意上洗手間或強忍便意。久而久之,身體便會減少發出需要如廁的訊號,造成便秘。
長期便秘的後果
腸道暢通令人身心舒暢、胃口大開;相反,便秘會令大腸處於脹大的狀態,有機會影響胃部的正常運作,影響消化能力,繼而令進食量減少。此外,若然長者排便時過於用力,又或者坐在坐廁上太久,可能會出現腹痛、痔瘡、肛裂或大便出血等情況。如長者患有高血壓,排便時過分用力或會令血壓上升,影響心腦血管,甚至誘發中風。便秘亦可能會令人情緒困擾及抑鬱,長遠來說會降低生活質素。嚴重便秘會令糞便長期停留在大腸內,容易引致腸道阻塞、甚至腸道潰瘍或尿道發炎等病症。
雖然便秘與罹患大腸癌未必有直接關係,但此仍被視為可能是早期大腸癌的徵狀之一。糞便是身體的廢物,如果未能有效地將其排出,便會留在體內被吸收,如此周而復始,或會引致其他疾病的發生。尤其當便秘伴隨着腹痛、嘔吐或血便等徵狀,可能是嚴重腸道疾病的徵兆,實在不容忽視。如出現上述徵狀,應盡快求診,切勿諱疾忌醫。