失禁护理
何谓尿失禁？
尿失禁是指无法用意志控制排尿，尿液不由自主地从尿道流出。不同类型的尿失禁成因各有不同，较常发生于女性、长者、神经系统疾病患者及需要长期住院的人士。年龄增长会影响泌尿系统，例如膀胱容量减少、膀胱收缩能力减弱、憋小便的能力下降，多次生产和更年期后妇女都是造成尿失禁的常见因素。此外，肥胖、罹患其他疾病亦有机会造成尿失禁。常见的尿失禁种类见表二。
及早医治可改善失禁情况
一旦出现尿失禁或排尿困难的情况，应尽早寻求医生的诊断和接受合适的治疗和训练，以避免问题恶化。小便失禁的情况大部分都是可改善的，而纸尿片、纸尿裤或尿垫等产品只是辅助工具，患者不应过分倚赖。如患者的活动能力和环境许可，应尽量安排往厕所如厕，例如定时扶助或提醒到厕所、保持厕所通道畅通或使用其他辅助工具，例如便椅、便盆或尿壶等，减少患者生理和心理的负面影响，同时亦可减轻因使用纸尿片、纸尿裤而带来的经济负担。
预防及改善尿失禁
骨盆底肌肉运动
预防或改善尿失禁的情况，可透过骨盆底肌肉训练运动令骨盆底肌肉加强收缩和控制力。
运动的方法
- 可选择以仰卧、坐下或站立的方式进行。
- 放松身体，保持正常呼吸，切勿憋气。
- 收紧肛门、阴道和尿道口的肌肉（跟憋大便的感觉相似），尽量维持5至10秒。然后放松10秒，重复做10次为1组。
- 每天进行3至5组。
注意：切勿收紧腹部、臀部及大腿肌肉。若在运动过程中感到不适，应马上停止并向相关的医护人员寻求专业指导。
良好生活习惯
除了进行锻炼运动外，亦宜多注意以下的生活细节，养成良好习惯，以预防尿失禁：
- 每天饮用1.5公升至2公升水分（约6至8杯），维持一定的排尿量，有助预防尿道感染；宜尽量安排在白天摄取水分，晚餐后则避免饮用大量水，以减少夜尿的情况。
- 减少饮用含酒精或咖啡因等利尿饮品，例如茶、咖啡及啤酒。
- 宜多吃高纤维素的食物，养成良好的排便习惯。
- 保持正常体重，避免过胖。
- 培养良好小便习惯，有尿意时才上厕所，以训练控制膀胱的能力。
- 穿着简单的衣服，方便穿脱如厕。
使用及护理知识
无论是选用纸尿片、纸尿裤或是尿渗垫，一般每4至6小时便要更换一次。不过，也需视乎个人的情况及习惯作调整。长者的皮肤较脆弱，若长时间接触沾有尿液的尿片、尿裤或尿垫，潮湿的环境容易滋生细菌，或令臀部出现红疹、痕痒等不适情况。此外，若遗大便，更应立即进行清洁，并更换尿片或尿裤，以保持卫生。
于晚上又或没照顾者能够定时换尿片，可考虑使用吸尿量高的尿片，例如夜用型。即使尿片声称有高的吸尿量，若遗大便便应尽快更换。若用者的皮肤没有伤口和健康，晚上使用吸尿量高的尿片，则尽量不要更换尿片，以免影响睡眠，以及可减少因起床上厕所致跌倒的风险；相反，若用者的皮肤有破损或容易出现红疹、过敏，便应每4小时更换尿片。
为保护用者的皮肤，更换尿片时，可用湿纸巾或皮肤清洁泡沫清洁皮肤，再用干纸巾或毛巾印干。如用者的皮肤健康，可涂上滋润和保护皮肤的软膏或防尿疹霜。如用者的皮肤发红或有破损，应谘询医生意见。
尺码选择不当、穿着错误等均会造成尿片与皮肤间的摩擦，用者亦容易患上皮肤炎。
（以上部分资料由香港理遗学会护士钟欣欣提供）
