食魚油補充劑 吸收好脂肪和有害污染物？

香港醫學會意見

香港醫學會代表婦產科專科醫生凌霄志表示，有醫學文獻指出懷孕期間服用奧米加3脂肪酸（包括補充劑或以食物例如魚類、海產作補充）的婦女當中，早產（尤其是<34週）的情況有所減少；亦有可能降低圍產期死亡、新生兒護理入院及低出生體重嬰兒的風險。然而，關於奧米加3脂肪酸對孕婦和兒童的長遠影響（特別是對改善兒童代謝、生長和神經發育方面）、哪些組別的孕婦特別需要補充、及對奧米加3脂肪酸的不同類型、攝取時期和劑量，還需要進一步研究才可作出實證醫學建議。現時，歐盟專家小組建議孕婦每日從飲食中攝取不少於200毫克DHA；而澳洲皇家全科醫學學院則建議單胎懷孕的孕婦由12周起每日服用含不少於500毫克DHA的奧米加3脂肪酸補充劑以減少早產機率，不過該學院同時指出，服用高劑量（每日DHA及EPA合共超過1,000毫克）不會有較大益處。世界衞生組織以及香港和英美的婦產科學院則未有明確建議孕婦服用補充劑以額外攝取奧米加3脂肪酸。

香港醫學會代表心臟科專科醫生蘇睿智及兒科專科醫生黃美玲指出，有研究顯示，EPA及DHA可以幫助降低血液中的三酸甘油酯水平，並減少血管堵塞的風險。然而，對於魚油能否為兒童或心血管病患者提供明顯的健康益處，現時還沒有確實的證據可作出結論。

衞生署意見

一般而言，健康人士只要奉行均衡飲食，便能從日常飲食中攝取足夠的營養。市民應參考「健康飲食金字塔」建議的肉、魚、蛋、豆類分量進食。嬰兒方面，母乳提供嬰兒生長發育所需的各種營養素和含有豐富的DHA。建議最初6個月全吃母乳，約6個月大嬰兒開始進食各種營養豐富的食物並繼續吃母乳至2歲或以上。任何人士如有特別需要，購買營養補充劑前，應諮詢醫護人員。衞生署已對嬰幼兒、孕婦和哺乳期婦女提供健康飲食建議，詳情請瀏覽衞生署家庭健康服務的網頁（https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/)。

食物安全中心意見

食安中心正跟進相關魚油個案，抽取魚油補充劑內的魚油作檢驗，當中一個魚油樣本的抗氧化劑經丁化作用的羥基甲苯和另一樣本的污染物苯並[a]芘檢測結果不合格，餘下樣本的DHA 及EPA檢測結果待定。

此外，就報告的3-MCPD含量，根據糧農組織／世衞組織食品添加劑聯合專家委員會建議的「健康參考值」進行風險評估，結果顯示相關樣本按標籤上的建議劑量服用，其3-MCPD含量不會影響健康。至於GE水平，風險評估顯示對公眾健康影響不大。

 一般情況下，市民可透過均衡飲食得到足夠的營養，如有特別需要的市民，服用魚油補充劑前，應諮詢醫生、營養師或藥劑師的意見，並應留意包裝指示的劑量，避免過量服用。

廠商意見

「維柏健」（#1）的代理商向本會提交相關資料及測試報告支持其產品的健康聲稱。

「Holland & Barrett」（#2）的代理商表示，在與該品牌負責的公司核實後，確認標籤上的內容經過測試驗證及污染物測試結果符合歐盟法規。

「醫之選」（#3）的代理商表示不同意本會的EPA測試結果，該公司稱根據製造商的測試報告，每粒膠囊應含有超過180毫克的EPA，該公司表示會自行安排第三方實驗室對該產品進行測試，以確認EPA含量。

「L&F」（#4）的代理商表示會與其供應商跟進有關事項，改良品質。該公司又指產品上的聲稱一般都是供應商提供，從醫學或其他產品的宣傳而得來的資料。

「GNC」（#5）的代理商表示其超級魚油可供安全食用，並向本會提交相關資料支持其產品的健康和品質聲稱。

「萬寧」（#6）表示其美國深海魚油符合香港法例及要求。

「Jamieson」（#7）的生產商表示其產品的品質符合生產標準，而污染物比例亦符合加拿大衞生部限制。該公司亦向本會交來相關資料支持其產品聲稱。

「楓之寶」（#9）的代理商向本會提交相關資料支持其產品的健康聲稱。

「日本命力」（#10）的代理商向本會提交相關測試報告，表示每年均會委託獨立化驗所對該產品進行多項測試，包括輻射測試、重金屬、農藥、微生物等污染物的含量，以確保產品符合國際及本地法規要求。

「Swisse」（#12）的代理商表示，其所有產品均符合本地、原產地及該公司的出廠要求，測試結果或會隨著檢測方法不同而略有差異，惟每批產品均經過嚴謹監控，符合標準，消費者可繼續安心使用。

「家得路」（#13）表示，其魚油產品的DHA和EPA等營養數值均達內部出廠的產品規格，而最受關注的二噁英、重金屬等含量亦達致安全水平。該公司又稱，其魚油因含有不飽和脂肪酸，在其產品沒有添加防腐劑以及天氣潮濕炎熱的環境下，過氧化值上升屬正常現象，建議顧客於產品開封後盡快食用，以確保最佳的功效及品質。該公司又表示，目前已供應更新鮮的批次，亦考慮將每批產品上架的年期縮短，令顧客可享受最新鮮及更優質的產品。

「康寶庫」（#16）認為，本會的EPA及DHA測試結果與其在產品標籤的含量沒有顯著差異；而重金屬、污染物和致癌物的測試結果均符合魚類或魚油的安全標準；該公司又表示其產品的3-MCPD含量遠比按JECFA的暫定最高每口可容忍攝入量計算的低；而PCB亦比歐盟標準限量低。該公司又向本會交來相關資料支持其產品聲稱。

「Bioisland」（#19）的生產商稱，其產品EPA、DHA、維他命A和維他命D等營養素都是天然存在於魚油和魚肝油中的活性成分，有別於化學生成的物質，因此澳洲TGA對於這些成分有著不同的標準和可接受上限，例如，DHA和EPA的膳食攝入量並沒有上限，而維他命A和維他命D則必須符合英國藥典標準的上限，按其產品的分類，維他命A的上限為每克750微克，而維他命D的上限則是每克6.25微克。該公司又指，TGA並無要求產品測試反式脂肪酸及要求其含量為零，而氯丙二醇及環氧丙醇亦非TGA的強制性測試的項目，但該2種物質的含量符合歐盟安全食用標準。此外，廠方指過氧化物值是產品氧化程度指標，而其產品原材料均符合澳洲政府安全要求。

「司各脫」（#24）的代理商稱，根據鰵魚油和鰵魚肝油這兩種原材料供應商的資料和代理商在香港認可實驗室對該產品所做的定期測試結果，其標籤中的反式脂肪含量聲稱符合香港營養標籤的要求。該公司又稱，每批產品出廠前均須符合EPA含量的出廠規格，所以每批合格出廠產品的EPA含量均不低於其標籤聲稱（1,500毫克/100毫升)，而對於本會測試的批次，廠家的出廠EPA含量為1,840毫克/100毫升。

（本文部分資料由香港營養師協會、香港醫學會、香港大學化學系的代表提供）