长者长期坐卧致压疮 重预防＋护理

压疮的成因

物理性的压力是形成压疮的主因。坐卧时，在身体接触坐垫或床褥的位置，皮肤与骨头之间的血管受到来自体重及衣物被铺重量的压力。若坐卧的姿势维持得太久，会阻碍该些位置的血液循环，令皮肤难以获取足够的营养。若情况长期持续，该些位置的皮肤组织便会损伤，形成压疮。理论上，身体任何位置的皮肤都可形成压疮。不过，一般以皮层较薄而骨头隆起的位置较容易，例如脊骨、臀部、脚眼等。

除了物理压力，长者身体与床面或椅面滑动时产生的剪切力（shear force），以及长者皮肤与衣物和被铺之间的摩擦力，亦可能引致压疮。

患上压疮的风险因素

若长者的身体状况如下，会增加患上压疮的机会：

• 活动能力欠佳，需要长期坐卧又不能自行转换姿势；
• 身体某些部位的神经线受损，即使长期受到压力也没有疼痛的感觉，以致不能察觉压疮的形成；
• 患有糖尿病的长者，神经的感觉和血液流动均较差，伤口亦较难愈合；
• 患有某些影响血液循环的疾病，例如静脉曲张或闭塞，会影响皮肤的血液流通，受损后伤口很难愈合；
• 患有失禁问题的长者，若使用尿片但又没有及时更换，包裹的位置已经有轻微损伤而长期处于潮湿的状况，容易令伤口恶化，亦较难愈合；
• 长者如有吞咽困难，便有可能因饮食量减少而缺乏营养，水分不足够，伤口亦较难复原；及
• 年纪在70岁或以上，新陈代谢较慢的长者。