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长者长期坐卧致压疮 重预防+护理

长者长期坐卧致压疮     重预防+护理

长者随着年纪渐大,身体活动能力慢慢下降;如果再加上长期病患,可能需要长时间坐着甚至躺在床上休息。然而,经常以同一姿势坐卧,皮肤某些区域及皮下组织可能因长期承受压力而导致血液供应减少,甚至受损。如果没有适当护理,久而久之,该些受压的皮肤便会溃疡,称为压力性损伤,俗称「压疮」。压疮不容易治理,而且可由最初只影响表皮,逐渐蔓延至真皮、皮下脂肪、肌肉、肌腱以至骨骼;因此,长者和照顾者都需要多认识此病的成因,在日常生活上作出适当安排,以预防患上压疮。这病症近年渐受关注,而每年11月的第3个星期四被定为「世界压疮预防日」,藉此机会,本文为读者解构压疮的成因及提供预防和护理压疮的知识。

护理方法

 

香港医学会会董皮肤科专科医生陈厚毅指出,压疮患处的情况可分为4个不同阶段:

 

认清压疮4大阶段及护理方法

 

  1. 受压位置的皮肤表面呈红色,触摸该范围时会感到较热。虽然皮肤未破损,但患者可能已有疼痛、灼热或痕痒的感觉;
  2. 疮或水泡已经显现,患者会感到该位置疼痛;
  3. 损伤深入皮肤表面下,于该位置形成一个小洞;及
  4. 损伤进一步恶化,形成大范围而且开放型的伤口,可影响到肌肉、骨骼、肌腱和关节等,大大增加患处受细菌感染的风险。

 

陈医生提醒照顾者,由于患上压疮的长者可能神经线受损或同时患有认知障碍症,所以未必会感到压疮引起的痛楚并表达出来。因此,照顾者应小心替患者护理压疮,希望可缩小伤口范围并避免细菌感染。一般而言,压疮伤口应每日定时以生理盐水清洗,如有需要,可在医护人员指导后,使用含消毒成分的护理药水。相反,如果护理不善,伤口有机会受到细菌感染并持续发炎,病情严重时更会流脓,甚至可发出异味。遇有此情况,医生一般会处方含抗生素的药膏供涂抹于压疮患处或口服抗生素处理皮肤发炎问题。