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冷冻溶脂非人人啱做
潜在风险不可不知!

运动或节食有助减肥。但手臂上的「拜拜肉」、腰间赘肉、胃腩、双下巴等部位的脂肪,却往往难以精准地消除。如选择抽脂,风险高又花费大,而且康复需时,以往更曾发生致命事故。近年坊间兴起标榜非手术性、「无创伤」、不用开刀或麻醉,毋须时间复原的「冷冻溶脂」程序,虽然潜在风险较抽脂低,但海外亦有出现严重冻伤的个案,另有个案指经处理的皮肤出现多个增厚的硬块。本会于去年11至12月间,派员以消费者身份,实地到访7间有提供「冷冻溶脂」程序的美容中心和诊所,查询服务详情,发现大部分美容中心都指程序副作用轻微,要处理上臂位置的脂肪约需$4,900至接近$48,000,差异极大。本会呼吁消费者在接受程序前,必须先了解相关限制和风险,作明智之选!

程序的限制

2015年美国一份就「冷冻溶脂」作减脂和塑身用途的安全性和效能评估的系统性研究报告(systematic review)指出,「冷冻溶脂」程序的效果相对温和,比较适合期望定点减脂(spot reduction)而脂肪量属中等程度的人士。

 

与抽脂程序比较,「冷冻溶脂」并不能有效减重,只能用于消减局部范围的脂肪(localized fat reduction)。故此,并不适合痴肥(obese)或者严重超重人士(significantly overweight)。如欲使用这种程序作身体减脂用途,则符合或接近理想体重(ideal body weight)、肤色理想,以及皮肤松弛问题不大的人士较为适合,用于改善即使定期做运动并维持健康饮食,仍有明显脂肪突起(noticeable fat bulges)等脂肪较顽固的部位。

 

在本会职员向多间美容中心/诊所的查询过程中,多间公司指如欲处理的部位属于肌肉型(例如小腿位置),或者皮肤有严重松弛问题,都未必适合接受「冷冻溶脂」程序。

 

美国食品及药物管理局(FDA)的资料显示,被该局许可(cleared)用于进行冷辅助脂肪分解程序(cold-assisted lipolysis)的仪器,是供体重指数(body mass index,简称BMI)相等或少于46.2人士,处理双下巴及下颌位置(submental and submandibular areas)的脂肪,改善该部位松弛组织的外观;亦可用于供BMI相等或少于30的人士,用作处理上臂、背部、臀部以下位置、大腿、腹部、侧腰腹(flanks)等部位的脂肪。而相关仪器亦是本港部分美容中心/诊所声称采用的仪器。

 

此外,美国一份美容外科医学期刊指出,如欲接受程序的部位脂肪层不足,并不适宜接受相关程序,否则可能影响仪器操作时探头的位置。若果皮肤有严重松弛问题亦不合适。而且程序亦只可能处理皮下脂肪,并不可以减少腹内脂肪;如果腹部隆起的问题是由腹直肌舒张(diastasis of recti muscles)所致,接受「冷冻溶脂」程序并无助于改善问题。换言之,要评估是否适合接受程序需要考虑多个因素。

如何计算体重指数?

成年人可按个人体重和身高计算出体重指数(BMI),并按所得指数粗略评估体重水平:

 

如何计算体重指数?

 

如果以身高1.7米,体重达230磅(相等于约104.5公斤)的女士而言,计算所得的BMI约为36,并不属于适合接受「冷冻溶脂」程序处理身体脂肪的理想人选。

事实上,不同美容中心/诊所向本会职员所提出的疗程建议亦各有不同。若以同一位职员,欲以接受「冷冻溶脂」程序处理上臂部位的脂肪,不同美容中心/诊所建议需要接受程序2至6次,而每次要相隔1星期至2个月不等。换言之,要完成其建议的所有程序需时最少1个月至6个月。

 

而各美容中心/诊所建议需要施行程序的部位亦略有不同,3间公司声称只需处理俗称「拜拜肉」的位置;另有3间指需要同时处理「拜拜肉」和手臂外侧2个位置;余下1间则建议每边手臂都需要围绕整个手臂分5格处理,其中1格更需要接受程序2次(详细资料见表一)。

 

美国皮肤科医学会(American Academy of Dermatology Association)指,如以非入侵性(non-invasive)方法去除脂肪,最快可能要3星期才开始见到效果,而大部分人可能需要在接受最后一次程序后3至6个月才见到较全面的效果。如选择采用「冷冻溶脂」程序,一般需要接受程序2次,而受影响的脂肪细胞需要4至6个月时间逐渐被身体排走,在这段时间或会见到隆起脂肪的尺寸有所缩减。

 

香港医学会会董及皮肤专科医生陈厚毅指,经过程序处理的皮下脂肪组织并不会即时消减,而是需要时间透过身体代谢而逐步被排走。一般而言,第一次程序可能处理较浅层的脂肪组织,而随后的程序则用于对付相对较深层的皮下脂肪组织。故此,脂肪量较多的部位或需要接受多次程序才可达致较显著的减脂效果,期间亦要相隔足够时间才可以接受下一次程序。否则,如果同一部位太频密接受程序有机会增加出现不良副作用的风险。如以美国FDA许可用于相关程序的仪器为例,一般要相隔数星期才进行下一次程序。而多个其他因素例如血管分布和新陈代谢速度,都可能影响局部范围脂肪消减情况。 

 

以手臂而言,普遍美容中心说明需以程序处理「拜拜肉」和手臂外侧。

以手臂而言,普遍美容中心说明需以程序处理「拜拜肉」和手臂外侧。

 

不同美容中心/诊所就本会指定职员上臂提出的「冷冻溶脂」疗程建议及详细资料

 

 

部分美容中心/诊所的网页资料标榜「1次程序可以减少约27%脂肪」或「减少治疗部位的脂肪达27%」,但以较细小的字体说明所指的是「减少脂肪细胞」。换言之,所指的是减少接受程序处理部位的脂肪细胞,并不是身体的整体脂肪量。惟网页资料普遍没有说明如何量度脂肪细胞的减少幅度。 

 

部分美容中心标榜1次程序可以「消除27%脂肪」,但实际所指是消除该特定部位的脂肪细胞量,并不是整个身体的脂肪量。

部分美容中心标榜1次程序可以「消除27%脂肪」,但实际所指是消除该特定部位的脂肪细胞量,并不是整个身体的脂肪量。

本会职员查询时,有部分美容中心表示,接受程序后经处理部位的脂肪细胞减少幅度由18%至最多27%不等,不过实际减幅可能因应不同部位而有所不同,效果亦因人而异。当本会职员查询如何评估程序成效时,部分美容中心指会以接受程序前后所拍的照片作比对,或以目测的方法评估程序成效,更有少数美容中心指客人自己会「感觉得到效果」,评估效果的方法较粗疏及难以量化。

另一方面,本会检视过往接获「冷冻溶脂」程序相关的投诉个案,发现部分投诉人指即使接受了多次程序,但效果仍逊预期,甚或全无效果。考虑到有海外研究指出,以不同身体部位接受程序所减少脂肪细胞的效果差异亦很大,而且效果会因人而异。为了减少消费争议,本会认为,服务供应商有责任向消费者清楚说明程序成效的量度方法,以及见到较显著效果所需的时间,例如量度体重及计算身体脂肪比例、以卡尺(caliper)量度尺寸等,让消费者了解具体评估程序成效的方法。

身体成分分析仪量度数据未必能用于评估程序成效

在评估需要接受程序的位置和次数期间,部分美容中心要求本会职员「上磅」,以身体成分分析仪(body composition analyser)量度、评估和分析其体重、脂肪量、肌肉量、水分等数据。事实上,这类仪器利用生物电阻(bioelectrical impedance),以微量电流流经身体及量度所得的电阻数值,来评估人体各种组合成分的含量。所得的数据虽然可以大概评估客人身体的脂肪重量等数值,不过,消费者需留意,饮食、体温、皮肤水分等多个因素都可能影响量度所得的数值。故此,本会并不建议消费者单靠参考该些数据来评估程序是否凑效。