中医看肝脏
中医看肝脏
肝脏功能广泛
黄志新表示，肝脏属中医五脏之一，功能广泛，包括调畅全身「气」的升降出入运动、协调血液和津液运行、保持脾胃正常消化吸收、调节胆汁的分泌和排泄、调节水液代谢、储藏血液、防止出血和调节血量等。
中医看肝病的成因
肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病在中医学主要归属于中医内科胁痛、黄疸、积聚、鼓胀等病的范畴，主要病因有：
- 外感湿浊、湿热、寒湿、疫毒时邪等；
- 饮食不节，饥饱失常或嗜酒过度，或过食肥腻；
- 体质虚弱；
- 情志不遂、抑郁、恼怒等；
- 感染寄生虫；
- 不良的生活起居习惯；
- 药物或不适当使用健康产品引起的副作用；
- 肝、胆结石。
单一或多个因素的综合作用导致肝失疏泄，气机阻滞是发病的关键。
特别需要注意肝脏健康的人士
黄志新认为，为预防肝损害和保护肝功能，下列种类人士需要特别注意：
- 生活在肝炎疫区；
- 有不良生活饮食习惯，抽烟嗜酒，年老体弱，营养不良；
- 原有慢性肝病患者；
- 需长期服药、特别是服食会损害肝脏的药物的患者；
- 月经不调，更年期；
- 肝血不足、肝肾阴虚者；
- 中医辨证属肝气郁结的焦虑、抑郁症等患者。
按肝病发展的阶段和程度治理
黄志新表示，中医常根据不同类型的肝炎、肝病的阶段和分级及个体的差异，进行辨证论治，遣方用药。治法和方药颇多，例如属肝胆湿热者，则中药茵陈的使用机率较高，经方使用茵陈蒿汤等。肝炎、脂肪肝、肝硬化有不同的临床表现，当肝功能受损、病变在发展时，常见的临床表现有乏力、食欲减退、恶心、上腹部胀痛、肝区不适、黄疸、出血等。
黄志新指出，中医临床诊治，除四诊合参外，常结合现代医学的检测指标综合分析和辨证论治，重视疗效和安全用药。如肝病病情严重，甚至危急，现代医学的应用是必须的。
用药须谨慎
市面上有很多声称能帮助肝脏健康的口服产品，部分产品标示含有中药成分，较常见的例子有云芝、灵芝、丹参、白芍、茵陈、柴胡、黄芪、甘草、真珠草等。
黄志新认为，目前市面上声称能帮助肝脏健康的口服产品，品种多，成分多，疗效和安全性受到关注，部分更含有中药或中药提取物。在中医临床工作中，中药是在辨证论治的基础上使用，用药过程重视疗效，同时亦要注意有否出现毒性反应和副作用。黄志新认为中药材制成健康产品之后的疗效难以评价，不过可从中医角度，简介一些「归肝经」的药材。归经就是指药物对机体某些脏腑经络的选择性作用，即每种药物进入身体对某脏腑或部位的病变具有针对性作用，归肝经就是指药材对肝脏经络起选择性作用，而不少药材可对多于一个脏腑或部位起作用。
据《中国药典》的记载，上述药材中，归肝经的有云芝、灵芝、丹参、白芍、茵陈和柴胡。其中云芝健脾利湿、清热解毒，可用于湿热黄疸、胁痛、纳差、倦怠乏力；而灵芝则能补气安神，可用于眩晕不眠、心悸气短、虚劳咳喘等；丹参活血祛瘀，可用于胸腹刺痛、心烦不眠、肝脾肿大等；白芍能平肝止痛，可用于头痛眩晕、胁痛、腹痛、血虚萎黄等；茵陈能清湿热，退黄疸，可用于黄疸尿少、湿疮瘙痒等；柴胡能退热疏肝，可用于感冒发热，胸胁胀痛。除了对肝起作用，这些药材还可对某些脏腑或部位起作用，消费者应按中医师指示服用。
黄志新指出，真珠草是大戟科植物叶下珠的全草或带根全草，现时未有收录在《中国药典》内。衞生署表示，叶下珠是中医药条例附表二收录的中药，而据《中华本草》记载，别名为真珠草或珍珠草。按《中华本草》，叶下珠归肝、脾、肾经，能清热解毒、利水消肿、明目、消积，主治痢疾、泄泻、黄疸、水肿、热淋、石淋、目赤、夜盲等。然而，《中华本草》另有记载一种称为珍珠草的草药，是石竹科植物珍珠草的全草，能息风止痉、清热利湿，主治破伤风、黄疸。由于名称有可能混淆，消费者宜先了解产品的成分。
有口服产品标示了改善肝脏健康的声称，却同时表示没有注册成为西药或中成药，亦没有接受相关评核。
如何减低患肝病的风险？
参考中西医的建议，可实行以下一系列健康措施：
提防病毒人传人
- 接受甲型和乙型肝炎预防疫苗注射。在香港，乙型肝炎颇为普遍，以往的感染率约10%，现时在本港出生的婴儿一般都有接受疫苗注射，故感染率已下降至约8%。
- 乙型和丙型肝炎可经性接触传染，因此性行为应使用安全套。
提防病从口入
- 饮食要均衡。
- 注意饮食衞生，食水饮用前要煮沸，所有食物，特别是蚝、蚬、贻贝和扇贝等双壳类水产，都应清洗干净并彻底煮熟，以避免感染甲型和戊型肝炎。
- 减少进食含有添加糖的食物。
- 最好避免饮酒，若要饮，也应该控制分量。
- 为防药物性肝损害，西药、中药、成药、服用的健康产品等应按医嘱、药剂师意见及药物使用说明书使用。
良好的生活习惯
- 建立健康的生活方式，确保有足够的睡眠和休息。
- 适量的运动有助控制体重，并促进气血运行畅顺。
- 不要吸烟。虽然吸烟本身并非引致肝病的因素，但是会增加患肝癌的风险，尤以乙型肝炎患者的风险更大。
心理健康
- 黄志新提醒要重视情志调理，保持良好的心态，畅达的心情，乐观处事。生理和心理上适应更年期的变化，亦是该年龄段有效的护肝方法之一。
身体检查
- 由于不少慢性肝病都没有明显病征，所以最好定期接受身体检查。
部分资料来源：香港医学会代表肠胃肝脏科专科医生姚志谦、香港医院药剂师学会会长崔俊明、香港营养师协会对外事务主任林思为、香港浸会大学中医药学院临床部中医临床副教授黄志新
