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鼻敏感救星? 错用喷鼻剂易出事

鼻敏感救星? 错用喷鼻剂易出事

鼻炎是一种常见疾病,可粗略分为俗称「鼻敏感」的过敏性鼻炎、感染性鼻炎和非过敏性及非感染性鼻炎,不同种类的鼻炎有机会在同一人身上同时出现,或由一种分类演变成另一种。在香港也有不少人被鼻敏感困扰,患者除了出现上呼吸道征状,其睡眠质素、心理健康、工作或学业表现都可能受影响。2022年一份由本地大学和医院发表的调查报告显示,约有4成多的小一、小二、中二、中三的学童患有鼻敏感,情况值得关注。加上现时疫情肆虐,外出时如要脱下口罩来清理鼻中的分泌物无疑会增加感染风险。有何办法解决鼻敏感的问题?市面不少喷鼻剂产品声称可舒缓某些鼻炎征状,究竟不同的喷鼻剂成分有何分别?如何正确使用?没有专业医护人员指导下使用又有何风险?儿童及青少年又合用吗?本会邀请了耳鼻喉科专科医生讲述鼻敏感的成因,并以市面有售的喷鼻剂产品作为例子,解说该等产品的主要成分及其特点,以及如何正确使用才可达致舒缓的效果。

简介鼻敏感及其药物治疗

有些人因四周环境的某些致敏原而会引起过敏反应,可能是吸入空气中不同微粒上的蛋白质,例如花粉、尘蟎、昆虫的排泄物、动物毛发和霉菌等,黏附在鼻黏膜上并扩散至鼻的其他组织,继而引发一连串反应,包括流鼻涕或鼻水倒流、鼻塞、鼻痕痒、打喷嚏等征状,如果上述征状持续2天或以上,每天超过1小时,便算是鼻敏感(allergic rhinitis)。按征状出现的时间长短,又可分为间歇性鼻敏感和持续性鼻敏感,而严重性又可分为轻度、中度和严重。由于上呼吸道和下呼吸道关系紧密,与鼻敏感相同的过敏反应机理亦常影响下呼吸道,因此不少鼻敏感患者亦同时患有哮喘。此外,鼻敏感患者的眼睛亦可能出现结膜炎等征状。

 

通常会以口服抗组胺(antihistamine)和白三烯受体拮抗剂(leukotriene receptor antagonist)的药物舒缓轻微的过敏征状。香港医学会代表耳鼻喉科专科医生周振权指出,口服第一代抗组胺药的副作用会使人昏昏欲睡,而口服第二代抗组胺药则没有了此副作用。

 

第一代会较适合睡眠前服用,如长者服用须注意服后容易跌倒的风险,而有前列腺增生的人士则有机会令征状恶化,服用此类药物有机会出现排尿困难。

 

对于治疗鼻敏感,视乎患者的实际状况,除了口服药物,还可能使用喷鼻剂,将药物喷在鼻腔内,直接控制患处和附近的过敏反应。一般而言,喷鼻剂产品将药物的有效成分溶解或悬浮在赋形剂(excipient)(例如溶剂、助溶剂、黏度调节剂、乳化剂、缓冲剂、防腐剂)溶液或混合物中,并储存于药瓶内,使用时由喷雾泵控制喷出固定分量。