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体检计划项目多箩箩 该如何选择?

体检计划项目多箩箩 该如何选择?

都市人生活节奏急促,容易忽略身体的小毛病。由于部分病症的初期没有明显征状,因此,不少人或希望透过身体检查及早发现疾病,对症下药,增加治愈的机会。坊间的身体检查计划一般以套餐形式推出,收费由数百元至过万元不等。面对五花八门的身体检查计划,消费者或会感到无从入手,到底各身体检查计划涵盖的检验项目能诊断出甚么疾病?应该如何选择适合自己的身体检查计划?

调查结果

是次调查26间机构的33个计划中,若以每个计划所显示的最低价格(如有)作比较,收费由$820「毅力医护健康集团」(#17)至$8,310「养和医院/东区医疗中心」(#7)不等,相差逾9倍。其中15间机构提供的18个身体检查计划都显示2项不同的收费,例如「原价/优惠价」,营造出促销的效果,容易令消费者产生迫切性的感觉。「香港妇检及骏检中心」(#15)及「健柏健康管理中心」(#16)甚至只删除较高的价格,而显示另一个较低的价格,却未有标明所代表的意思。


各体检计划的收费差距或涉及多项因素,包括检查项目的数量及复杂性、及撰写报告的人员的资格等。因此,消费者在选择体检计划时,不应只着眼于计划的收费及折扣,更要留意计划涵盖的检查项目及种类、负责检查的人员的专业资格,例如注册护士、合资格的放射科技师或健康服务员等,并寻求医生的建议,选择适合自己的身体检查计划。


调查中有2间机构以删除价的形式显示收费,却没有说明意思和时限,令消费者难以捉摸是长期折扣价或是营造促销的手法。

消费者在选择身体检查计划时,其中一个考虑因素或会是该计划的内容是否适合自己的年龄。调查中大部分基本计划的建议适合年龄最低由12岁至20岁或以上,惟「嘉诺撒医院」(#2)表示消费者需自行与医院联络以了解该计划适合的人士。此外,个别计划设有建议年龄上限,例如「明德医疗中心」(#8)称其计划适合40岁以下人士;而「圣德肋撒医院」(#11)指计划适合18岁至80岁人士。除了年龄外,「仁汇医务集团」(#13)及「快验保(香港)有限公司」(#18)则标示其计划适合首次接受身体检查的人士使用。


市面上的身体检查计划林林总总,如有专人为消费者提供建议检查内容定会较为合适。最理想的做法当然是由医生按消费者的生活习惯、健康状况及家族病史去建议合适的检查内容。

 

加拿大提供清单方便医生建议消费者进行哪些检查项目。

检查项目并非愈多愈好,原因是进行每一种检验的过程中,也存在不同程度的潜在危险或副作用,所以医生一般会先采用几乎没有风险或低风险的检验方式,并将那些有较大风险的检验(例如肠胃镜),留待有更大或更明确的需要时才采用。


由于不是所有疾病都能够经由健康检查被发现的,一些发展较为急促的疾病,也可以在健康检查完成不久之后才出现。因此,即使健康检查结果理想,也要密切留意自己的身体状况,不要掉以轻心。如消费者对健康感到疑虑或身体出现未能解释的变化,例如胃口转差、体重明显下降或大便习惯无故改变等,这些异常情况都可能是患上严重疾病的先兆,应尽早求诊,找出背后的原因并对症下药,切勿因最近身体检查结果正常而不加理会。

 

部分计划列出的检验项目数量众多,当中有项目会分拆为不同小项,消费者未必能理解当中细节,在选择前应征询专业意见和清楚查询。

坊间的身体检查计划种类繁多,收费差异大,不少机构更提供各项附加检查项目予消费者选购(详情见表二)。一般来说,血液分析、肾功能、肝功能、血脂及空腹血糖等是常见的检查项目。此外,部分机构或会以附加形式出售检查项目,此举虽能弹性配合消费者的需要,但同时会令其基本收费看似较低。例如「毅力医护健康集团」(#17)的收费$820为是次调查套餐价最低的体检计划,但其涵盖的项目有限,以血脂肪的检查为例,该计划只包括总胆固醇,若然消费者希望更深入了解当中高密度胆固醇、低密度胆固醇及三酸甘油脂的指数以作为较全面的心血管健康评估,或需额外加购这些检查项目。因此,消费者应细心比较各计划的内容是否合乎自己的需要,不要被较低的套餐价折扣或限时优惠所吸引。


由于每个人的健康状况和面对的健康风险各有不同,所需的检查和化验项目也会因人而异,例如年龄、性别、健康情况及家族病历而有所不同,故并没有一套硬性的标准项目必须跟从。消费者应谘询家庭医生,并由医生作风险评估,包括询问详细病历及家族病史,及进行临床检查,例如量度体重、身高、血压和心跳等,再根据其专业意见制定合适的健康评估项目。


一般身体检查的程序包括:

  1. 与医生会面及接受详细的临床评估,并分析个人的健康状况、生活习惯、家族病史及有否出现疾病的征状等;
  2. 因应消费者的需要,建议合适的检查项目及安排所需的化验;
  3. 由医生解释检查结果,并针对所发现的问题商讨适切的跟进治疗或转介

 

由于大部分身体检查计划所包括的检查项目都不尽相同,根据是次调查结果,本会抽取部分基本身体检查计划内较常见的项目,分析这些项目在医学上的作用。

 

「健康评估」:较多计划涵盖健康问卷调查、病历评估或健康分析。医生会考虑消费者的家族病史、个人生活习惯及病征等因素,才决定进行哪些检查项目。因此,「健康评估」对之后的检查相当重要。


「血液分析」:全部调查的计划都包括全血计算/血全像/血常规,而「嘉诺撒医院」(#2)、「港怡医院」(#5)、「养和医院/东区医疗中心」(#7)、「仁汇医务集团」(#13)、「香港妇检及骏检中心」(#15)、「香港专科」(#24)及「尚至医疗」(#26)的计划同时包括量度血沉降率。


全血计算/血全像/血常规包括检查血色素、白/红血球数量及血小板数量等。通过测试及细胞计算可以得知消费者是否患上贫血。若白血球或血小板异常地增加或减少,便需要作进一步的检验,评估是否患上血液或骨髓疾病。另外,血沉降率属发炎指数之一,用来测试身体是否有发炎症状。由于很多情况例如类风湿性关节炎、癌症及怀孕等都会导致血沉降率上升,需配合其他检查和临床诊断作深入化验。


「血脂肪」:27个计划都包括检验总胆固醇、高密度胆固醇、低密度胆固醇及三酸甘油脂。这些都是一般「血脂肪」涵盖的检测项目,用作评估患上心脏病、中风、心肌梗塞或心血管疾病的风险。


「糖尿」:全部调查的计划都包括检查空腹血糖或随机血糖。

 

血糖指数主要是用来诊断是否患上糖尿病。空腹血糖是指超过8小时未进食的血糖指数;而随机血糖则是不论空腹或进食后所量度的血糖指数。一般身体检查会先量度空腹血糖,如空腹血糖的指数已超标,进餐后的血糖指数一般偏高。


「肾功能」:全部调查的计划都包括尿液常规检查/尿液分析,有27个计划都包括量度尿素/血尿素及肌酸酐的数值。「肌酸酐」和「尿素」是用于评估肾功能的2个最常见参数。肾脏通常可以藉尿液将肌酸酐排出体外,若肾脏出现问题,肌酸酐浓度便会上升。而尿素会经血液输送至肾脏,肾脏能过滤尿素,如肌酸酐或尿素指数偏高或偏低反映肾脏功能或出现问题。另外,「钠」及「钾」的水平也常作为肾功能概况的指标之一。患有高血压、糖尿病、尿道问题或自身免疫性疾病等人士或需要接受较全面的肾功能检查。 


「肝功能」:28个计划包括检验「谷草转氨酶」及「谷丙转氨酶」的水平,此外,分别有18个及24个计划包括检验「硷性磷酸酶」及「总胆红素」水平。肝功能检查基本由「谷草转氨酶」、「谷丙转氨酶」、「硷性磷酸酶」及「总胆红素」的数值组成,如「谷草转氨酶」和「谷丙转氨酶」的指数过高,代表肝脏正在发炎或受损,长远有机会恶化至肝炎、脂肪肝或肝硬化等。至于「硷性磷酸酶」的水平过高,主要是由肝脏及骨骼方面的疾病所引致,例如肝癌、肝胆管阻塞或骨折;而总胆红素含量过高,代表肝脏或不能将废物排出体外,可能是由于胆管闭塞或肝炎所引起,或是由非肝脏的病因,例如溶血性贫血所导致。


「肠道检查」:17个计划包括大便隐血检查,另有9个包括大便常规检查。


「大便隐血检查」的原理是检查大便样本里是否有肉眼看不到的血液,是针对大肠癌的一线筛查试验。一般而言,50岁或以上的成年人可考虑接受该测试。如出现贫血或肝胆问题,医生会安排作「大便寄生虫」检验,但在一般情况下不会为毫无病征的人士作该项检验。「大便常规检查」则通过肉眼和显微镜检查,观察大便样本的形状、颜色及细胞等,用作判断肠道功能。


上述体检项目适用于一般有需要的消费者,而个别群组或可考虑进行其他检查项目:

要判断身体状况是否正常,除了留意验身报告上的指数外,临床的观察和诊断同样重要,因此,由医生在身体检查的过程中作诊断会比较理想。是次调查中,23个计划都有医生参与诊断过程,并由护士、健康服务员及/或放射科技师等协助,其余10个计划包括「仁汇医务集团」(#13)、「香港体检及医学诊断集团有限公司」(#14)、「健柏健康管理中心」(#16)、「毅力医护健康集团」(#17)、「快验保(香港)有限公司」(#18)、「时代医疗集团」(#19)、「美邦医学体检中心」(#20)、「医荟体检坊」(#21)及「香港仁和体检中心」(#23)则表示其基本计划只由医护人员、护士、健康助理、放射科技师及/或化验所人员等负责进行检查。

验身时医护人员与消费者难免会有身体接触,尤其当检查一些男性或女性部位例如前列腺或子宫颈等,部分人士或会感到尴尬,如机构容许消费者选择检查人员的性别,相信会令人较为自在。「圣德肋撒医院」(#11)、「仁汇医务集团」(#13)及「健柏健康管理中心」(#16)都表示消费者不可自行选择检查人员的性别,当中「仁汇医务集团」(#13)称所有女士验身计划或项目 (例如柏氏抹片) 全程由女医护人员负责。「养和医院/东区医疗中心」(#7)表示只可在进行体格检查时选择医生性别,但不适用于超声波检查;「香港体检及医学诊断集团有限公司」(#14)则视乎检查项目而定。

面对验身报告上一大堆医学名词,对消费者而言或会感到非常陌生,因此,验身报告最好是由医生解读。「嘉诺撒医院」(#2)、「宝血医院 (明爱)」(#9)、「快验保(香港)有限公司」(#18)及「尚至医疗」(#26)的计划都不包括由医生讲解报告,「美邦医学体检中心」(#20)及「香港仁和体检中心」(#23)则没有提供相关资料注明报告由医生解读。由于每种检验都存在技术上的局限,医生需要配合临床诊断,才能作出有意义的分析、评估及建议。

 

检查结果有机会出现「假阳性 (false positives)」和「假阴性 (false negatives)」两种误诊的情况。「假阳性」是指检验结果错误地显示验身者已患上某种疾病,但实情并非如此,或需要复检或进一步做较复杂的检验。额外检验除了带有风险外,亦涉及不必要的金钱损失和焦虑,令人感到精神困扰。「假阴性」则是指检验的方法未能正确地查出身体已患上某种疾病,可能因「走漏眼」而引致延误就医。因此,验身报告应由医生解读,结合临床诊断及全面评估,作出准确的判断,并向消费者解释身体检查结果的意义,针对所发现的问题作出辅导,一起商讨适切的跟进、治疗或转介。

消费者如急需验身报告作特定用途,可留意机构验身后完成及/或听取报告所需的时间,由最快的2至3个工作天「宝血医院 (明爱)」(#9)至4至5星期「圣德肋撒医院」(#11)不等。「嘉诺撒医院」(#2)及「播道医院」(#4)都表示如有紧急需要或报告有异常情况会另行通知;「明德医疗中心」(#8)则指如有需要可安排特快报告,较为方便消费者。