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探究维他命…
过量摄取或损健康

香港人生活繁忙,饮食经常不定时定量,更可能有偏食的习惯,因此不少人会服用膳食补充剂以补足营养,当中以维他命(又称为维生素)最为普遍。药房、个人护理用品店、健康产品专门店、超级市场等零售店里,充斥着林林总总标示含有维他命的补充剂,有些更标示适合长者、小童、婴幼儿、男或女士等。其剂型有片剂、丸剂、胶囊、软胶囊和滴剂,还有制成软糖的。然而,是否人人都需要和适合服用维他命补充剂?购买及服用时,又有甚么要注意?进食过量会有甚么后果?从甚么食物可吸收不同的维他命?本文将会为大家讲解有关资讯。

维他命A

维他命A对视力相当重要,而且协助维持心脏和肺等器官的功能,因此要适量从膳食中摄取。

摄取维他命A的途径

膳食中有两种形式的维他命A—「既成维他命A」(preformed vitamin A)和「维他命原A」(provitamin A),两者最大分别是它们的来源。「既成维他命A」包括视黄醇(retinol)及视黄酯(retinyl esters),主要来自动物,如肝脏、吞拿鱼、牛奶、乳制品、蛋黄等;而「维他命原A」则来自植物,而最常见的一种就是β-胡萝卜素(β-carotene),常见于蔬果类食物,特别是深绿色蔬菜及一些黄色和橙色的蔬果(例如菠菜、红萝卜、南瓜、番薯、芒果、哈密瓜、木瓜)。视黄醇是其中一种身体内的活性维他命A,而维他命原A需要在体内转化成活性维他命A才能发挥功效。

 

在实际情况下,天然食物内的β-胡萝卜素吸收率受多种因素影响,例如加热或与油脂同时食用能更有效吸收食物中的β-胡萝卜素。膳食补充剂不属于天然食物,因此任何膳食补充剂产品所列明的β-胡萝卜素都属于补充剂来源。

留神「既成维他命A」分量

服用过量的「既成维他命A」会有明显的毒性,如果长期服用高剂量,出现肝脏问题的风险便会增加,另外还可出现皮肤干燥、脱发、指甲脆弱、疲倦、食欲不振、骨关节疼痛等征状。孕妇摄入过量「既成维他命A」有可能导致婴儿出现先天性出生缺陷,例如眼睛、头骨、肺部和心脏等部位畸形。因此,计划怀孕的女性和孕妇不应服用高剂量的既成维他命A,相关人士在选择多种维他命补充剂时应谘询医护人员、药剂师或营养师的意见;同时需谨慎留意其配方,及遵照指示服用。β-胡萝卜素和其他维他命原A类胡萝卜素与上述的严重不良反应关系不大,不过,过量服用有可能使皮肤变橙黄色。中国营养学会、美国的食品与营养委员会(Food and Nutrition Board,简称FNB)及欧洲食品安全局(European Food Safety Authority,简称EFSA)所订的UL都是为既成维他命A而设,不包括膳食中的β-胡萝卜素。

标示维他命A含量的单位不一

现时国际间不少机构采用视黄醇活性当量(retinol activity equivalent (RAE))作为维他命A每日建议摄入量的单位,以反映不同形式和来源的维他命A有着不同生物活性。而现时香港在法例上对食物标签维他命A所采用的单位指定为视黄醇当量(retinol equivalent (RE)),在维他命原A的换算上,与RAE的有所分别。

 

图3及4标示含有维他命A的补充剂。

图3及4标示含有维他命A的补充剂。

 

现时坊间的补充剂产品标示维他命A的单位和计算方法不一,有部分采用国际单位(IU),也有部分采用RAE,亦有采用微克。然而,国际单位(IU)的「既成维他命A」和「维他命原A」有不同程度的视黄醇活性当量(RAE),如果补充剂只以IU标示但没有清楚说明是只有既成维他命A或维他命原A,又或两者兼有但没有标明个别分量,就难以比较产品之间的活性当量,亦难以与UL对比。

 

表二:中国营养学会公布的维他命A推荐摄入量(RNI)及可耐受最高摄入量(UL)

表二:中国营养学会公布的维他命A推荐摄入量(RNI)及可耐受最高摄入量(UL)

 

既成维他命A的上限

欧洲食品安全局的营养、新型食品、食物过敏专家小组(EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens)在2024年向欧盟提供意见,建议维持成人「既成维他命A」的上限为每日3,000微克。该上限适用于男性和女性,包括育龄妇女、孕妇和哺乳期女性以及停经后女性。该小组建议计划怀孕或已怀孕的女性不要食用肝脏食品,已免摄入过量「既成维他命A」。该小组又探讨β-胡萝卜素,指从一般饮食中摄取β-胡萝卜素不会对健康有不良影响,然而,由于曾有研究显示,服用含有β-胡萝卜素的补充剂有可能增加吸烟者患上肺癌的风险,因此,吸烟者应避免服用含有β-胡萝卜素的补充剂。

 

由于维他命A可以长期储存在肝脏中,儿童应可从食物中摄取足够的维他命A,除非医护人员建议,否则不需要额外补充。

进食肝脏要小心摄入过多维他命A

根据USDA的食物资料库记载,100克(即约2.7两)生的猪肝含有6,500微克视黄醇,这分量的维他命A已超出成年人的维他命A UL逾1倍。

蔬果类食物也可提供维他命A

以100克油煮的菠菜为例,它可提供331微克RAE的维他命A,约为成人RNI的一半;而1个芒果(210克)可提供113微克RAE的维他命A,约为成人RNI的14.7%至18.8%。